방학이면 그동안 할까 말까 고민했던 라식·라섹 등 시력교정수술을 받는 대학생들이 많다. 라식이나 라섹 수술은 안경이나 렌즈 착용의 불편함에서 벗어나 맨눈으로 밝은 세상을 볼 수 있다는 것만으로도 눈이 나쁜 사람들에게는 큰 로망이 아닐 수 없다. 그렇지만 무엇보다 소중한 눈, 수술법의 장단점을 꼼꼼히 따져 내 눈에 맞는 수술법을 택하는 것이 좋을 것이다. 시력교정수술법에는 라식, 라섹, 렌즈삽입술 등 다양한 수술법이 있다. 그중 라식과 라섹은 어떤 차이가 있는지 살펴보고 한 단계 나아간 ‘스마일라식’에 대해 알아봤다.

도움말 강남퍼스트안과 문현승 대표원장

라식과 라섹 어떻게 다른가?

라식은 각막 절편을 만들어 젖힌 뒤 레이저를 조사하여 정해 놓은 만큼 각막을 절삭해 시력을 교정하고 다시 각막 절편을 덮는 수술법으로 통증이 적고 라섹에 비해 회복기간이 빨라 바로 일상생활이 가능하다는 장점이 있다. 

이에 비해 라섹은 각막 상피를 벗겨내 레이저를 조사한 뒤 치료용 렌즈를 덮는 수술로 수술 후 상피가 다시 자라나야하기 때문에 회복기간이 더딘 단점이 있다. 하지만 라식에 비해 잔여 각막 두께를 많이 남길 수 있어 각막이 얇은 사람들도 수술이 가능하고 재수술이 필요한 경우에 유리하다. 최소 3-5일 정도는 통증이 있으며 충분한 회복기간이 필요한 수술법이다.

올바른 수술법 찾기 위해 사전 정밀검사는 필수

그렇다면 시력이 좋지 않은 사람은 누구나 시력교정수술이 가능할까? 라식이나 라섹 수술의 가능 여부는 안과에서 다양한 사전 정밀검사를 실시한 후 결정되며 시력이나 각막 상태, 안압 등을 체크해 가장 적합한 수술법으로 진행해야 한다. 각막 두께부터 동공 크기 등에 따라 교정량이나 수술법이 달라질 수 있다. 

라식과 라섹 수술 관련해 인터넷 정보를 검색하다 보면 수술 방법이나 수술 가격 등이 천차만별이다. 철저한 사전검사를 통해 올바른 수술법을 찾기 위해서는 직접 안과를 찾아가 첨단 장비 시스템을 통해 검사 및 수술이 이루어지는지, 수술 경험과 노하우를 가지고 있는 의료진이 상주하는지, 수술비는 합리적인지에 대해 충분히 알아보고 선택하는 것이 좋다. 

개인의 각막 두께에 맞춘 스마트한 맞춤형 스마일라식

최근에는 기존의 라식이나 라섹의 한계를 보완해 고도근시인 경우도 수술이 가능하고 회복도 빠른 수술법인 ‘스마일라식’이 주목을 받고 있다. 보통 고도근시의 경우 각막이 너무 얇아 라식이나 라섹이 불가능한 경우가 많은데, 스마일라식은 각막을 따로 절개하지 않고 수술을 진행하기 때문에 고도근시인 경우도 가능하다.

스마일라식은 기존의 라식수술과 달리 각막 절편 생성 없이 펨토초레이저로 각막 표면을 투과, 2mm의 작은 절개창을 통해 각막 실질을 분리하는 시력교정수술법이다. 각막 표면 손상이 거의 없어 수술 후 나타날 수 있는 부작용을 최소화하고 빠른 회복을 기대할 수 있다.

더 나아가 개개인의 각막 상피 두께를 고려한 스마트한 맞춤형 스마일라식인 ‘스마트핏 스마일’ 수술도 있다. 일반적인 스마일라식은 각막 상피 두께에 관계없이 동일하게 수술을 진행하는데, 이런 경우 각막 실질이 의도한 것보다 많거나 적게 남을 수 있어 수술 후 낮은 만족도를 보이는 경우가 있다. 이러한 한계점을 보완한 수술법이 ‘스마트핏 스마일’이다. 

‘스마트핏 스마일’은 사전 정밀검사 시 첨단 장비인 3D-OCT로 개개인의 각막 두께를 측정하고 그에 알맞은 수술법으로 수술을 진행해 불필요한 각막 실질 제거 없이 완성도 높은 스마일라식수술을 기대할 수 있다. 스마일라식은 라식이나 라섹에 비해 정교하고 까다로운 기술을 요구하는 수술법인 만큼 수술 시 의료진의 경험과 실력도 꼼꼼히 따져보는 것이 좋다.

맞춤형 프리미엄 라섹 수술, ‘스마트핏 올레이저 라섹’

개개인에 최적화된 프리미엄 라섹 수술인 ‘스마트핏 올레이저 라섹’은 첨단 안구 CT를 이용해 안구상태 맵을 측정하고 이를 토대로 수술하기 때문에 환자에게 정확한 시력교정을 시행한다. 일반 라섹 수술이 개개인의 각막 상피 두께에 상관없이 동일한 기준으로 수술을 시행하는데 비해 ‘스마트핏 올레이저 라섹’은 개인에게 적합한 각막 절삭량을 조절할 수 있어 각막 상피 두께 손상을 최소화 할 수 있다. 또한 수술 시 적은 에너지 사용으로 통증을 감소시키고 회복 속도가 빠른 편이다.

수술 전 체크사항

- 렌즈를 착용하는 경우 예약일 기준으로 소프트렌즈는 1주일, 하드렌즈는 2주일 이상 착용을 중지한다.

- 내원 시 화장 및 선크림, 비비크림, 헤어왁스 등은 삼가하고 편한 복장으로 선글라스나 모자를 챙긴다.

- 철저한 정밀검사(약 90분)로 0.001%의 부작용 우려가 있다면 반복검사를 거친 후 수술을 진행한다.

스마일라식 수술 후 주의사항

- 항생제, 소염제, 점안 겔, 인공눈물, 자가 혈청 등 라식 약 사용법은 개개인의 경과에 따라 달라지므로 의사의 지시에 따른다.

- 세안은 수술 다음날부터 가능하며, 수술 당일 눈을 비비거나 세게 감는 것은 피한다.

- 수술 후 피부화장은 다음날, 눈 화장은 1주일 후부터 가능하다. 

- 목욕탕, 사우나, 찜질방이나 머리 염색, 파마는 1주일 후부터 가능하다.

- 가벼운 조깅이나 헬스, 요가 등은 수술 다음날부터 가능하며, 수영이나 격한 운동은 1주일 후부터 가능하다.

- 수술 후 3주간 과도한 음주는 피한다. 

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