박혜경내과 박혜경원장

최근 김 모씨는 75g 당부하시험상에 2시간혈당이 253mg/dL로 높게 나와서 당뇨관리를 시작했다.

당뇨병의 중요성
세계보건기구는 2005년 당뇨병으로 사망한 사람을 110만명으로 추정하였다. 우리나라 당뇨병환자의 사망률은 전 국민 사망률의 3.1배이다.
사망뿐 아니라 만성합병증으로 고통도 심하다. 만성신부전, 실명, 발 괴사의 가장 흔한 원인이며 협심증, 뇌졸중의 주 원인이다.
전세계적으로 당뇨병은 증가되고 있고 2003년 우리나라 당뇨병의 유병율은 8.3%인데 증가속도가 가장 빠른 나라의 하나다. 당뇨병은 예방이 가능할까?

당뇨병이란
당뇨병은 높은 혈당에 의해 조직이 당화되어 미세혈관장애과 동맥경화를 일으키는 질병이다. 원인은 당을 세포로 들어가게하는 호르몬인 인슐린의 부족때문이다. 췌장에서 인슐린분비가 거의 되지 않는 제Ⅰ형 당뇨병과 인슐린작용저하로(인슐린저항) 상대적으로 부족되는 제Ⅱ형 당뇨병으로 구분된다. 제Ⅱ형 당뇨병에는 대사증후군이 동반된 경우가 많다.
증상은 심한 고혈당에 의한 다뇨, 다음, 다갈, 다식, 체중저하가 있으나 대부분은 무증상이다.
8시간이상 금식후 혈당이 126mg/dL이상이거나, 증상이 있고 식사시간과 무관한 혈당이 200mg/dL이상이거나, 경구당부하 2시간혈당이 200mg/dL이상이면 당뇨병으로 진단한다.

당뇨병의 예방
당뇨병의 예방은 1차예방과 2차예방으로 나뉜다. 1차예방은 전 인구에서 당뇨병이 오는 것을 막는 것이고, 2차예방은 진단후 철저한 관리로 합병증을 막는 것이다.
제Ⅰ형 당뇨병은 유전소인이 있는 사람에서 바이러스감염으로 자가면역이 생겨 췌장의 인슐린분비 베타세포를 파괴하여 온다. 만명 소아연구에서 하루 2000단위 비타민D 섭취소아에서 제Ⅰ형 당뇨병의 상대위험도가 0.22였다.(78%예방) 제1형 당뇨병 진단후 인슐린 조기투여시 당뇨병의 진행을 지연시킬 수 있다.
제Ⅱ형 당뇨병은 내장비만으로 인슐린저항이 오고, 수년후 당뇨병이 오는 경우가 많다. 과체중이고 당뇨병가족력 등의 위험인자가 있으면 10세 때부터 혈당검사가 필요하다. 식이, 운동으로 복부비만을 막고, 스트레스를 잘 관리한다.

당뇨병의 조기진단
당뇨병 초기에 철저한 혈당관리가 향후 수십년간의 건강을 좌우하므로 당뇨병의 조기진단이 중요하다. 당뇨 초기에는 식후혈당만 증가되는 경우가 많다. 공복혈당이 100~125mg/dL, 식후혈당이 140~200mg/dL 사이, 혈당에 비해 당화혈색소수치가 높을 때, 당뇨병여부가 모호할 때는 75g당부하시험을 한다. 75g 2시간 혈당이 200mg/dL 이상이면 당뇨병이며 인슐린저항을 아는데도 도움이 된다. 당뇨병이 걱정될 때는 오전 2시간을 당뇨병의 조기진단을 위해서 투자하자.

건강당뇨인 되기 캠페인
일시 : 2009년 9월 1일(화) 13:00~15:30
 장소 : 센텀시티 센텀메디컬센터 빌딩 7층 박혜경내과(051-731-7400/747-7184)
*무료혈당측정, 혈당분석체험, 무료혈당기교환 및 기기점검해드립니다.

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