박혜경내과 박혜경 원장

40세 남자 조OO씨는 고혈압이 있으며 비만치료를 위해 내원하셨다. 키 170cm, 124kg, 몸무게 150%, 체질량지수 39.9, 체지방율은 30.7%였다. 모발검사와 식이, 운동교육후 일반비타민, 미네랄을 복용하였다. 20일후 체중이 3kg 감소되었는데 지방이 0.4kg 늘고 근육이 3.3kg 감소하였다. 모발결과에 따라 아미노산결합된 미네랄을 복용하고 한달후 지방이 4.8kg감소, 근육이 4.8kg 증가하였다.

비만과 비만측정법
비만은 체지방의 증가로 대사장애가 온 상태이다. 지방세포에서 염증물질이 분비, 질병을 일으키며, 비만치료는 지방을 줄이는 것이다. 비만은 협심증, 당뇨병, 고혈압, 고지혈, 암 등의 위험인자이다. 한국성인 비만율이 남자 35%, 여자 28%이다. 원인은 내분비질환외는 유전, 환경요인이 작용한다. 에너지대사의 불균형 즉 에너지 섭취가 소비보다 많을 때 초래된다.
표준체중의 110-120%는 과체중, 120%이상은 비만이다. 표준체중은 (키-100)×0.9로 계산한다. 체질량지수는 체중(kg)/키(㎡)이며 23-25사이는 과체중, 25이상이 비만이다. 체성분검사로 지방율이 남자는 25%이상, 여자는 30%이상때 비만이다.

비만의 일반치료
비만도, 혈압, 갑상선기능, 혈당, 요산, 지질 등을 검사한다. 체성분에 따라 1일 총칼로리를 처방받고 식이표에 따라 음식을 섭취한다. 하루 500Kcal를 적게 섭취하면 일주일에 0.5kg의 체중감량이 올 수 있고, 1달에 2-4kg정도의 감량이 좋다. 지나친 감량은 피로, 위장장애, 영양실조, 담석증 등을 일으킨다. 약제는 식욕을 감소시키는 시부트라민과 지방흡수를 줄이는 오리스타트가 있다.

비만의 보완치료
세포기능이 유지되어 에너지(ATP)를 잘 만들때 피로가 없고 체중이 조절된다. 세포내로 영양소가 들어가서 단백질을 만들고, 미토콘드리아에서 에너지를 만드는 과정에 비타민 B군, C, 미네랄 등이 필요하며, 엘-카르니틴, 알파리포산, 코엔자임 Q10이 작용한다.
비타민B5 결핍때 지방이용률 감소, 비타민 C 다량복용시 체중감소를 보고하고 있다. 칼슘을 많이 섭취하면 비만, 인슐린저항이 감소하며, 칼슘섭취 감소시 지방산 합성이 증가된다. 마그네슘, 칼륨, 아연, 크롬과 비만이 관계가 있다. 모발검사상에 Ca/P 증가시 느린대사, Ca/K 증가는 조직갑상선기능저하, Zn/Cu 저하는 구리과잉으로 체중이 증가될 수 있다.
세포표면은 당사슬로 덮혀있는데 구성하는 8개의 단당이 부족하면 비만이 올 수 있고 복합당 제제를 투여하면 비만이 개선된다. 킬레이션, 성장호르몬은 복부비만을 줄인다.
강도가 높지않은 유산소운동은 지방을 분해해 태우며, 근력운동은 근육증가, 복부비만을 감소시킨다. 체온이 낮으면 비만해질 수 있으므로 더운 목욕, 반신욕이 도움이 될 수 있다.
국소주사 등은 미용에는 도움 되나 건강상 유익이 없다.



비만은 누구나 평생 관리해야 될 질병이다. 충분한 수분과 야채, 적절한 단백, 칼슘섭취가 기본이며 미네랄교정, 당영양소보충, 대사개선제, 킬레이션, 운동이 도움이 된다.

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