'한강수병원' 검색결과 총 84개의 기사가 있습니다.
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갑상선 수술흉터, 양상에 따라 흉터치료방법 달라져야
갑상선 수술 후 생긴 흉터는 눈에 잘 띄는 목 부위여서 심미적 고민을 겪기 쉽다. 목도리나 스카프로 흉터를 가릴 수 없는 여름철이 다가오면서 스트레스를 받고 있다면 흉터제거수술을 고민해 보는 것도 좋다.갑상선 수술흉터는 보통 8cm 내외의 크기로 절개흉터가 남을 수 있다. 가느다란 붉은 흉터나 흰 흉터가 있을 수도 있고 켈로이드나 비후성 반흔과 같은 돌출성 흉터, 봉합선이 넓어진 흉터, 피부색이 유착된 형태의 흉터 등 개인별로 여러 양상을 보인다. 비슷해 보이는 흉터도 개인별로 색소침착 여부, 흉터표면의 굴곡 정도, 질감, 크기 등에 따라 맞춤형으로 치료가 이뤄져야 한다. 개인별 맞춤 치료가 필요하므로 풍부한 경험을 가진 흉터전문병원을 찾는 것이 좋다.갑상선 수술흉터 제거는 흉터레이저 시술과 절제 후 재봉합 수술법, 약물치료 등을 통해 진행한다. 흉터 크기에 따라 적절한 방법을 선택해야 한다. 주변의 피부와 다른 질감과 색감의 차이는 레이저 시술을 통해 제거하며 갑상선 수술 후 생긴 가늘고 긴 봉합 흔적은 절제한 후 재봉합을 통해 흉터를 제거한다. 수술흉터 제거는 봉합 흔적을 남기지 않는 것이 중요하기에 절제 후 재봉합 할 때에는 기존 수술 흉터부위를 절제해서 다시 세밀한 봉합을 진행해야 한다. 흉터에 따라 다양한 흉터성형술이 요구된다. 레이저 치료는 변형된 섬유조직을 새로운 것으로 재생하는 치료로서 레이저의 깊이와 간격, 세기 등을 조정해 어느 정도로 치료해야 할 지가 중요하기에 전문가의 손길이 필요하다. 변형된 섬유조직을 종방향으로 끊어 피부재생을 유도하는 ‘핀홀법'과 '프락셔널레이저' 그리고 횡방향으로 끊어 새로운 조직 생성을 유도하는 '서브시전'이 있다. 일반적으로 한 달 간격으로 3~5회 정도 시술한다. 보다 높은 만족도를 위해 주사치료, 피부재생술 등을 함께 적용해볼 수 있다.흉터제거수술로 새로운 흉터가 생길 수도 있다. 처음부터 이를 최소화하기 위한 방식으로 치료에 임하는 흉터특화병원에서 치료를 시작하는 것이 좋다. 한강수병원 고장휴 대표원장
2022-05-26
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한강수병원, 전기공사공제조합과 의료지원 업무협약 맺어
지난 5월 18일 한강수병원은 전기공사공제조합과 중대재해를 예방하고 산재 피해 근로자의 치료를 지원하는 내용의 업무협약을 맺었다. 협약식에는 한강수병원 고장휴 대표원장, 전기공사공제조합 백남길 이사장, 한국전기산업연구원 신철 이사장 등이 참석했다.한강수병원은 협약에 따라 전기공사공제조합 조합원사 근로자가 중대재해나 산업재해로 피해을 입은 경우 다양한 의료서비스 혜택을 제공한다. 전기공사공제조합에 가입된 근로자가 한강수병원을 방문할 때 외래진료나 입원 예약 등에 적극적인 편의서비스를 제공할 예정이다. 산재 피해가 아니더라도 조합원사 근로자 가족이 한강수병원을 이용할 경우에도 동일한 혜택을 제공하기로 했다.한강수병원은 화상치료 분야 전문 의료기관이다. 국내 최초 성형외과 전문의가 주축이 되어 만든 토탈 번케어 센터를 운영중이다. 급성화상치료부터 화상재활치료까지 분야별 전문가들의 유기적인 화상협진시스템을 갖추고 있다. 전기 감전에 의한 전기 화상을 비롯한 다양한 유형의 특수 화상에 대한 전문지식을 갖춘 화상 전문 의료진이 365일 상주하는 응급실을 운영 중이다.
2022-05-26
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전기화상 입었을 때는 반드시 전문병원 방문해야
일반화상에 비해 후유증 큰 전기화상일반적으로 화상은 불, 뜨거운 물 등에 의해 피부조직이 손상되는 것을 말한다. 원인에 따라 화염 화상, 열탕 화상(뜨거운 액체), 접촉 화상(뜨거운 고체), 증기 화상(뜨거운 기체), 화학 화상, 마찰 화상, 전기 화상 등으로 나눌 수 있다.특히 전기 화상은 모든 화상 중에서 가장 파괴적이고 치명적인 화상이다. 피부 외에도 내부장기, 근육, 힘줄, 신경, 뼈까지 손상시킬 수 있기 때문이다. 전기화상을 수상하면 전류가 입구로 들어가서 출구로 나오면서 피부, 혈관, 근육 등에 손상을 일으키고 심장, 콩팥 등 내부 장기까지도 영향을 미친다. 일반적인 열에 의한 화상과는 달리 외부에서 보여지는 상태에 비해 심부조직 및 내부 장기가 더 심하게 손상되는 경우가 많다. 또한 피부 뿐 아니라 신경, 혈관이나 뼈까지 큰 손상을 입어 회생이 어려운 경우 불가피하게 절단이 시행되는데 전기화상의 경우 그 비율이 굉장히 높다.전기화상 예방이 무엇보다 중요이처럼 전기 화상은 일반 화상에 비해 신체 손상정도가 매우 크고 심각하여 영구적인 후유증과 기능장애를 초래할 수 있어 예방의 중요성이 무엇보다 강조되어야 한다. 특히 아이들이 전기 화상을 수상하여 신체변형이 생길 경우 성장속도에 따라 그 신체변형과 기능장애의 정도가 더 증가할 수 있기 때문에 조심해야 한다. 가정에서 영유아들이 전기화상을 입는 경우는 대부분 전기 컨센트에 젓가락이나 머리핀을 찔러 넣는 경우다. 따라서 아이들이 컨센트를 만지지 않도록 충분히 가르치고 사용하지 않는 전기 콘센트는 안전 덮개를 사용해서 전기 화상을 미연에 방지해야 한다. 또한 물에 젖은 손으로 가전제품을 만지지 않도록 주의해야 한다. 전기화상을 입게 된 경우 손상된 피부조직을 절개해 내부 조직의 압력을 줄여주는 가피절개술을 시행하여 혈액순환을 개선시키고 신경의 손상을 최소화하는 초기 조치가 필요하다. 이러한 초기 치료가 적절하게 잘 이루어져야 후유증을 최소화시킬 수 있다. 전기화상은 일반화상 보다 입원기간, 장애 정도, 수술 횟수, 사망률 등이 높다. 화상병원을 통한 전문적인 진료와 치료가 필요하다. 한강수병원 권민주 원장
2022-04-28
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잘못된 화상응급처치 상식, 민간요법이 화상을 키운다
화상을 입게 됐을 때 응급처치가 무엇보다 중요하다. 올바른 응급처치 방법은 흐르는 상온의 물로 20분 이상 충분히 식혀주는 것이다. 화상 환자를 진료하다 보면 초기 응급처치를 잘해서 방문한 사람들도 많지만 잘못된 대처방법으로 오히려 화상을 악화시킨 채 방문하는 환자들도 많다. 이런 안타까운 일이 생기지 않도록 잘못 알려진 화상 응급처치에 대해서 알아보자. 대표적으로 잘못 알려진 화상 응급처치 방법은 얼음찜질이다. 화기를 식히기 위해 얼음을 직접 대거나 문지르는 행위는 잘못된 행동이다. 2차 감염의 위험이 있고, 한랭손상을 입을 수도 있기 때문이다. 문지르는 행위로 인해 물집이 벗겨질 수도 있다. 또한 얼음물에 환부를 너무 오랜 시간 담가놓아서 동상이나 동창에 걸려서 오시는 분들도 있으니 얼음물로 환부를 식히는 행위도 피해야 한다. 옷을 입은 채 화상을 입었을 경우 열원에서 벗어나기 위해 옷을 벗게 된다. 열원에서 빨리 벗어나기 위한 행위로는 옳다. 하지만 옷을 벗다가 화상 환부가 쓸리거나 물집이 벗겨져서 상처를 악화시킬 수 있다. 그러니 옷 위로 물을 부어 화상부위를 식혀주고 가위를 이용해 옷을 잘라서 제거하는 것이 좋다. 화상으로 생긴 수포, 물집을 일부러 터트려서 방문하는 경우도 있는데 절대 손으로 만지거나 터트려서는 안된다. 화상내부의 삼출물은 외부의 감염이나 염증으로부터 피부를 보호하기 때문에 그대로 보존한 채 병원을 방문해야 한다. 화상에 관한한 대부분의 민간요법은 잘못된 방법이다. 화기를 없애고 소독을 하기 위해서 소주를 붓는 다거나 쿨링 및 수분 보충을 위해 오이, 된장, 감자, 알로에 등을 화상부위에 바르는 것은 모두 화상을 악화시키는 잘못된 방법이다. 이는 오히려 통증을 심하게 하고 염증이 깊어지며 2차 감염을 유발할 수도 있다. 화상연고를 바르고 내원하는 경우도 많은데 그럴 경우 정확한 화상 깊이를 가늠하기가 힘들다. 드레싱을 하기 위해 연고를 닦는 과정 중에서 물집이 벗겨지는 경우도 많다. 따라서 화상직후에는 올바른 응급처치를 한 후 전문병원을 찾아 화상의 상태에 따른 치료를 받는 것이 필요하다.한강수병원 박양서 원장
2022-04-07
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올바른 화상 응급처치 방법
흐르는 실온의 물로 20분간 환부 식혀야화상은 흉터나 구축 등의 후유증을 남길 수 있다. 하지만 신속하고 정확한 응급처치는 흉터를 최소화하고, 치료기간과 치료비를 줄일 수 있다.화상을 입었을 때는 먼저 화상의 원인이 되는 물체, 환경에서 가능한 빨리 벗어나야 한다. 화기가 남아있으면 계속해서 피부를 손상시키기 때문에 화상을 입은 직후에는 흐르는 물로 20분간 화기를 식혀야 한다. 혹여 빠르게 화기를 식히기 위해 10도씨 이하의 냉수나 얼음을 사용하는 것은 혈관을 수축시켜 상처 회복에 악영향을 주고 저체온증을 일으킬 수 있으며 영유아의 경우 상처부위에 동상을 발생시킬 수 있으니 지양해야 한다. 화기를 식힐 때는 12~25도의 상온의 흐르는 물이 좋다. 샤워기를 사용 할 때는 수압이 상처를 덧나게 하지 않도록 조심해야 한다. 흐르는 물로 식힐 수 없는 부위에 화상을 입었다면 수건에 물을 적셔 화기를 빼주는 방법을 사용한다. 화기는 흐르는 물로 20분간 충분히 식혀줘야 한다. 화상을 입게되면 당황스러운 마음에 병원부터 찾지만 신속하게 화기를 빼주는 것이 급선무다. 흐르는 물로 20분간 화기를 식혀 준 경우가 10분간 화기를 식혀줬을 때보다 3배의 응급치료효과가 있다는 실험 결과가 있으니 20분이상 화기를 빼주는 것이 무엇보다 중요하다. 화상을 입은 직후 얼마나 빨리 화기를 잘 빼줬느냐에 따라 치료예후와 회복속도가 달라지니 올바르게 화상응급처치를 시행해야 한다. 물집은 제거하지 말고 병원에 방문해야옷을 입은 채 화상을 입었다면 무리하게 벗지말고 옷 위로 물을 부어 화기를 식혀주도록 한다. 옷을 벗다가 살갗이 벗겨지거나 물집이 터질 수 있으니 화기를 식혀준 후 천천히 벗거나 가위를 이용해 옷을 잘라서 제거해야 한다. 화기를 충분히 식혀 준 후에는 물에 적신 수건이나 거즈를 환부에 대고 신속하게 화상전문병원을 찾는 것이 좋다. 물집은 감염을 막고 피부재생을 돕기 때문에 물집이 생겼다면 터지지 않도록 보호한 채 병원에 방문해야 한다. 물집을 벗겨내 진피층(속살)이 노출된다면 흉터가 남을 가능성이 커진다.올바르고 신속한 화상응급처치는 흉터없는 화상치료의 전제조건이며 흉터가 생기더라도 그 크기를 최소화 할 수 있다. 화상치료 영등포 한강수병원 송우진 원장
2022-03-03
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영유아 소아 화상 주의할 점과 대처 방법
영유아 화상, 심각한 후유증 발생할 수 있어질병관리본부에서 발표한 자료에 따르면 4세 이하 영유아의 화상 발생빈도가 26.9%로 다른 연령대에 비해 높다. 영유아는 인지 능력이 발달되지 않았지만 호기심이 많아 본능적으로 무엇이든 잡으려고 한다. 하지만 위험에 대한 지각 능력이 없어서 이로인해 화상을 입을 수 있다. 예를 들어 불, 뜨거운 물, 다리미, 커피포트, 고데기, 프라이팬 등에 손을 대다가 화상을 입을 수 있다는 말이다. 영유아의 경우 성인에 비해 피부가 얇아 같은 온도, 같은 시간동안 화상 물질에 노출되어도 기능장애, 흉터 등 후유증이 크다. 또한 위험에 대한 대처 능력이 미숙하기 때문에 뜨거운 물체에 접촉했을 때 빠르게 피하지 못해 더 깊은 손상을 입을 수 있으니 주의해야 한다. 성인은 화상부위가 몸의 20% 이상일 때 중화상으로 분류되지만 영유아는 10% 정도만 되도 중화상으로 분류된다. 또한 성인에 비해 면역력이 떨어져 2차 감염의 위험성도 크다.특히 영유아 화상은 성장시기에 있는 아이이기 때문에 초기 응급처치와 흉터치료가 매우 중요하기 때문에 화상을 전문으로 하는 병원을 이용하는 것이 좋다. 아이들의 빠른 성장에 맞춰 적절한 흉터치료가 이뤄지지 않으면 관절이나 근육이 오그라들거나 뒤틀려 바른 성장을 방해 할 수 있기 때문이다. 영유아 화상치료 흉터치료 전문병원 찾는 것이 좋아영유아가 화상을 입었을 때는 시원한 물로 10분 정도 식혀 준 후에 깨끗한 천이나 붕대로 환부를 감싸고 최대한 빨리 화상전문병원을 방문하는 것이 좋다. 환부를 감싸는 이유는 환부가 공기에 닿으면서 생길 수 있는 통증 및 세균감염을 줄이기 위함이다. 응급 치료로 화상 연고 등을 바르고 병원을 방문하면 연고를 닦아내는 시간이 오래 걸려 오히려 응급처치가 늦을 수 있으니 주의해야 한다.놓치기 쉬운 생활 속에서 영유아 화상을 유발할 수 있는 위험인자들을 정리해본다. 겨울철에는 온수매트, 전기장판 등의 사용에 유의해야 한다. 영유아는 스스로 온도조절이나 대처가 어렵기 때문에 보호자의 주의깊은 관찰이 필요하다. 목욕시킬 때도 갑자기 온도가 뜨거워 질 수 있으니 물온도 조절에도 세심해야 한다. 전기밥솥의 수증기, 전기콘센트에 젓가락을 넣는 전기감전으로 인한 화상, 가정용 런닝머신에 의한 마찰화상 등도 주의해야 한다. 한강수병원 권민주 원장
2022-01-13
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한강수병원, 취약계층에 김장김치 420kg 기부
지난 11월 29일 한강수병원은 사단법인 유나인체인지와 함께 직접 담근 김장김치 420kg(약 100포기)을 영등포구사회복지협의회 푸드뱅크마켓에 기부했다. 이번에 기부한 김장김치는 지난 8월 28일 ‘김장나눔 배추심기’로 시작해 11월 27일 ‘사랑의 김장김치 담기’로 이어진 3개월간 진행된 사회공헌 프로그램의 결과물이다.한강수병원 고장휴 원장은 “코로나가 장기화되면서 밖으로 나가지 못하는 어르신들과 경제적 어려움을 겪고 있는 분들에게 작은 정성이지만 김장을 직접 담가 전달하게 되었다”며 “앞으로도 영등포구 구민들에게 도움을 줄 수 있는 한강수병원이 되도록 앞장서겠다”고 전했다.화상특화 한강수병원은 화상치료에 어려움을 겪고 있는 환자들에게 다양한 방법으로 도움을 주고자 사회사업팀을 운영하고 있다. 은둔환자가 지역사회에 나아갈 수 있도록 의료취약계층에게 도움을 주는 사회공헌활동을 활발히 하고 있다.
2021-12-09
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겨울철 온열기기 사용 때 저온화상 조심해야
저온화상, 피부이식 해야 할 정도로 심각해질 수도온수매트, 전기장판, 난로 등 온열기기를 많이 사용하게 되는 겨울철이다. 온열기기로 인한 화재도 조심해야 하지만 저온화상도 유의해야 한다. 저온화상이란 매우 뜨겁다고 느끼는 온도가 아닌 비교적 저온인 40~50도에서 발생하는 화상이다. 따듯하다고 느낄 정도의 온도에서 화상을 입었더라도 가볍게 볼 수만은 없다. 저온화상은 긴 시간에 걸쳐 피부 깊숙이 손상을 줘 피부이식이 필요한 3도 화상에 이를 수도 있다. 목욕탕 뜨거운 물에 들어가면 처음에는 뜨겁다가도 시간이 경과할수록 그 온도에 무뎌진다. 마찬가지로 저온화상은 그 따듯함이 피부를 손상시키고 있음에도 그 뜨거움과 통증을 느끼지 못한 채 깊은 화상을 입게 된다. 온열기기, 맨살에 닿지 않게 해야미국화상학회에 따르면 44도에서는 1시간, 48도에서는 5분, 50도에서는 3분만 지나면 피부조직의 손상이 시작된다고 한다. 따라서 전기장판, 온수매트 등을 사용 할 때는 반드시 이불을 깔고 사용해 온열기기가 맨살에 닿지 않게 하는 것이 좋다. 핫팩도 맨손으로 너무 오랜 시간 잡고 있는 것은 좋지 않으며 목덜미나 배 위에 직접 사용하는 것은 지양해야 한다. 온도 안전기준을 초과한 발열조끼 등의 사용에도 유의하는 것이 좋다. 스마트워치 중 한 종류도 저온화상 논란이 있으므로 잘 때는 벗어놓는 것을 추천한다. 저온화상 의심된다면 전문병원 찾아야저온화상은 대부분 통증이 거의 없거나 색소침작, 붉은 반점 모양의 열성홍반, 가려움증, 감각둔화 등 비교적 증상이 경미하다. 더불어 엉덩이나 허벅지 같이 자신의 육안으로 확인하기 어려운 부위에 잘 발생해 저온화상을 인지하지 못하는 경우가 많다. 한 연구에 의하면 저온화상 환자가 전문병원을 방문하는 시점이 화상 발생 후 2주가 흐른 뒤라고 한다. 병원 방문이 늦어지면 그만큼 화상이 깊어지고 치료시기도 길어진다. 온열기기를 사용할 때는 저온화상을 입지 않도록 조심해서 사용해야 하며 온열기기를 사용한 후에는 몸에 이상이 없는지 유의해야 한다. 한강수병원 고장휴 원장
2021-12-03
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가정 내 화상부터 얼굴·몸에 난 찢어진 상처까지, 흉터 남을까 걱정이라면?
뜨거운 물이나 기름, 고데기, 전기담요 등에 의한 가정 내 화상 사고가 빈번하게 발생한다. 또, 킥보드, 자전거, 자동차 등 이동수단에 의한 사고로 발생하는 열상(찢어진 상처)이나 찰과상(피부가 긁힌 상처)은 초기 치료가 제대로 이루어져야 흉터를 최소화할 수 있다. 한강수성형외과 이정환 대표원장(화상 성형외과 전문의)을 만나 화상‧상처‧흉터 치료에 대해 알아봤다.얼굴 화상, 소아 화상, 손 화상 가장 흔해가정 내 화상 사고 치료 시 세 가지 화상 사례가 가장 흔하다.첫 번째는 얼굴 화상이다. 이정환 원장은 “얼굴 화상 치료는 어떻게 치료해서 흉터를 덜 남기느냐가 중요하다. 얼굴 화상 흉터는 일상생활 및 사회생활에 큰 영향을 끼치므로 초기 상처 치료를 잘해야 한다. 또, 치료 과정에서 중간중간 광선 치료, 레이저 치료 등을 접목해 조금이라도 흉터가 덜 남도록 해야 하며, 흉터 관리가 필수”라고 설명한다.두 번째는 소아 화상, 어린이 화상이다. 이 원장은 “어린이들은 아직 장기가 성숙하지 않아서 피부도 외부 자극에 매우 취약하다. 성인과 똑같이 뜨거운 물에 데어도 상처가 깊고 흉터가 많이 남기 때문에, 초기 상처 치료와 단계별 치료가 매우 중요하다”고 강조했다.세 번째는 손 화상이다. 가장 많이 화상을 입는 부위로, 문제가 생기면 기능 장애까지 생길 수 있다. 이에 이 원장은 “초기 치료를 잘하면 치료 기간도 줄고 흉터도 덜 남는다. 수술해야 할 만큼 깊은 화상이라도, 초기 치료에 따라 수술하지 않고 치료가 가능하다”고 덧붙였다.찢어진 상처 봉합 시 흉터 최소화가 관건찢어진 상처는 흉터가 악화 되는 걸 막기 위한 세심한 봉합이 관건이다. 봉합 수술에 강점이 있는 성형외과 전문의답게 이 원장은 ‘해부학적으로 복원하는 개념의 봉합’을 강조한다. 듬성듬성 꿰매면 실밥 자국이 남고 꿰맨 자리에 볼록한 흉터가 남기 때문이다.한강수성형외과 이정환 원장은 “찢어진 상처의 깊이나 크기에 상관없이 열상의 형태가 피부에서 근육까지 찢어졌다면 ‘피부층-진피-지방층-근육층’을 각각 꿰매어 찢어지기 전 상태로 봉합해주면 이후에 외부 자극을 견디는 힘이 강하기 때문에 흉터가 많이 남지 않는다. 초기에 잘 꿰매고 흉터 관리가 제대로 이루어지는 것이 상처 치료에서 중요하다”고 말한다.이동수단에 의한 교통사고 등으로 피부가 쓸리는 찰과상은 주로 뼈가 눌리는 부분(이마, 광대, 턱, 인중, 팔꿈치, 무릎 등)에서 발생한다. 얼굴이나 관절 등 노출된 부위라서 장기적으로 흉터 문제가 발생할 수 있어 세심한 치료가 필요하다. 이 원장은 “과거에는 소위 빨간약(포비돈요오드)을 바르거나 밴드를 붙였다면, 지금은 ‘재상피화 치료’ 즉, 습윤 드레싱처럼 진보한 생물학적 드레싱 치료가 이루어진다. 마찰 화상처럼 피부가 쓸리면서 깊게 난 상처는 드레싱을 해도 염증이 생기고 진물이 나거나 고름으로 악화되는 경향을 보인다. 흉터 우려가 있으므로 마찰 화상이나 찰과상도 병원에서 제대로 상처 치료를 받는 것이 현명하다”고 전했다.화상‧상처‧흉터 치료 전문성이 중요한 이유이렇듯 이 원장은 화상‧상처‧흉터 치료에 남다른 진료 철학을 가지고 있다. 지난 10월 4일 개원한 한강수성형외과 이정환 원장은 대학병원에서 화상 치료를 전문으로 하는 성형외과 교수진이 모여서 설립한 한강수병원 출신 전문의로, 한강수병원 흉터성형센터 센터장을 역임했다. 화상 치료 10년 이상의 경력과 봉합 수술의 강점을 지닌 전문의이다.특히, 이 원장은 화상과 흉터 분야의 연구에 매진하며 SCI급 저널에 논문을 발표한 바 있다. 화상과 흉터 분야에서 권위 있는 국제 학술지 <BURNS>에 ‘치료가 어려운 켈로이드 흉터의 복합 레이저 치료(흉터 레이저+핀홀법)’를 주제로 한 논문이 등재됐고 이외, 화상‧응급처치 주제로 다수의 논문을 발표했다.이러한 연구 성과는 ‘화상‧상처의 초기 치료 중요성과 단계적 치료 과정이 흉터 최소화, 흉터 치료의 관건’이라는 이 원장의 남다른 진료 철학과도 연장선에 있다.한편, 한강수성형외과는 화상치료(소아화상, 부위별 화상, 화상흉터성형)와 흉터치료(흉터레이저, 흉터수술, 화상피부케어), 찢어진 상처치료(상처봉합, 찰과상‧열상 치료, 광선 치료), 혹 제거(표피낭종‧피지낭종, 지방종, 점, 혹, 티눈‧내성발톱) 등 화상‧상처‧흉터를 중점 진료한다.
2021-10-07
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흉터 남지 않는 창상 치료를 위해서는 '5A원칙'이 중요해
창상이란 일반적으로 칼날 따위에 다친 상처를 말한다. 학술적으로는 세포학적 혹은 해부학적 연속성이 파괴된 상태를 말하며 창상치료란 세포가 증식, 분화, 재생되어 그 연속성을 다시 유지하는 상태를 말한다. 창상이 발생하였을 때 이를 빠르게 회복시켜 흉터를 최소한으로 하는 게 치료의 목표이다.창상이 발생하였을 때 정확한 평가가 선행되어야 한다. 예를 들어 부상 시 환경, 상처 치유 문제의 병력(당뇨, 스테로이드 치료, 말초혈관질환, 혈관염, 담배), 상처의 만성도, 이전 진단, 이전 치료 등의 정보가 필요하며 상처의 위치, 크기, 깊이, 상처의 냄새, 괴사, 육아 조직, 노출된 구조, 삼출물, 가피, 이물질 및 염증, 감염의 존재 유무가 평가되어야 한다. 창상 치료의 기본은 드레싱과 봉합창상 치료의 가장 기본이 되는 것은 드레싱과 봉합이다. 드레싱은 상처를 외상으로 보호하고 손상 부위를 움직이지 않게 고정, 혈종 형성을 예방하고 상처를 깨끗하게 유지하는데 목적이 있다. 봉합은 외과에 있어 기본적인 수술적인 기법이나 외상으로 조직에 결손이 생겼을 때 창상면을 꿰매어 치유를 촉진시키는 처치이다.흉터를 최소화하기 위한 중요한 5A원칙이 있는데 ①무균 수술하여 수술 후 감염예방을 해야 하며(Aseptic surgery) ②조직 손상을 최소화하여야 하며(Atraumatic technique) ③ 각 조직층을 정확하게 맞추어 봉합해야 하며(Accurate approximation) ④봉합된 조직에 긴장이 없게 하며(Absence of tension) ⑤창상조직이 노출되지 않도록 봉합(Avoidance of raw surface)해야 한다. 봉합은 수상 후 6~8시간 이내에 시행하는 게 가장 경과가 좋으나 얼굴처럼 혈액 공급이 풍부한 부위는 24시간 이내에 하여도 무방하다.하지만 사람을 포함한 동물에 물려서 발생한 상처인 경우에는 감염이 우려되어 일주일 이내 염증을 완화시킨 후 지연봉합을 해야 한다. 봉합사는 보통 얼굴의 경우 5~7일 이내 제거하는 게 봉합사 반흔이 생기지 않으며 제거 후 종이 반창고나 스테리스트립(Steri Strip) 등을 붙여 벌어지는 것을 방지하고 흉터연고 및 선크림을 사용하여 자외선을 차단한다. 한강수병원 박양서 원장
2021-06-03
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