성형외과 칼럼

V라인 얼굴 만드는 안면윤곽수술 꼭 뼈를 깎아야 할까?

지역내일 2008-09-12
부담 없이 V라인을 만드는 방법

계란형의 작고 동그란 얼굴을 말하는 V라인 열풍이 지난해부터 꾸준히 이어지고 있다. V라인 얼굴이 아름다운 얼굴이 기준이 되면서 사각턱을 갖고 있거나, 광대뼈가 튀어나온 사람 또는 입이 돌출돼있는 사람들은 거울을 보며 괴로워질 수 밖에 없다. 얼굴의 형태를 고치고 싶어서 인터넷을 뒤져보기도 하지만 결국 뼈를 깎는 아픔(?)을 겪어야 한다는 대답을 들기 일쑤. 그러나 수술에 대한 공포와 수술 후 긴 회복기간에 대한 부담감으로 결국 포기하고 말아야 하나 하는 생각을 하게 되기 마련이다.

얼굴의 윤곽을 바꾸어 주는 ‘안면윤곽수술’은 일반적으로 얼굴의 뼈를 깎거나 잘라서 위치를 변화시켜 얼굴의 형태를 변화시키는 수술을 말한다. 이러한 수술들은 가장 확실하고 원인적으로 해결하는 방법인 것은 분명하지만 앞에서 언급한 것처럼 수술의 규모가 다소 큰 편이라 여러 가지로 부담되는 것이 사실이다. 때로는 교정치료를 병행해야 하는 경우도 있어서 시간적으로나 비용적으로 만만하지 않은 과정을 겪어야 하는 경우도 있다. 그러나 성형수술이 발달하면서 뼈를 깎지 않고도 V라인 얼굴을 만들 수 있는 다양한 방법들이 등장하게 됐다.

이 중 비교적 많이 알려진 대표적인 방법은 사각턱에 보톡스를 주사하는 것이다. 사실 사각턱은 뼈 자체가 심하게 각이 져서 사각으로 보이게 하는 경우도 있지만, 턱에 연결돼 있는 근육(교근)이 발달해 사각으로 보이는 경우가 더 많다. 뼈의 돌출이 심하지 않고 교근이 발달한 경우라면 보톡스를 이용해 간편하게 턱의 라인을 갸름하게 바꿀 수 있다. 시술에 부담이 적고 효과도 뛰어난 방법이지만 효과가 영구적이지 않아 반복적인 시술이 필요한 단점이 있다. 그러나 이런 단점도 ‘선택적 신경차단술’ 이라는 방법이 개발되어 한 번의 시술로 영구적으로 보톡스를 맞은 것과 같은 효과가 유지될 수 있게 되었다.

얼굴이 좌우로 커 보이는 사람은 광대뼈가 튀어나온 경우가 많다. 광대뼈가 나온 경우 뼈 자체가 커서 앞과 옆으로 돌출된 경우도 있지만 사실 대부분은 앞쪽보다는 옆으로 벌어져 있는 부분 때문에 광대뼈가 커 보인다. 이런 경우 ‘외측 광대 축소술’로 비교적 간단하고 부담 없이 아름다운 얼굴 선을 만들 수 있다. 외측 광대 축소술은 수면마취를 하고 얼굴 바깥쪽에서 접근해 퍼져있는 옆 광대뼈만 절골하여 안쪽으로 밀어 넣는 방법이다. 수술시간도 1시간 정도로 짧고 출혈이나 부종도 기존의 광대뼈 절제술에 비해 현저히 적다. 실제 광대뼈는 그리 크지 않지만 볼 살이나 관자놀이 부분이 꺼져서 광대뼈가 도드라져 보여 상대적으로 광대뼈가 커 보이는 경우가 있다. 이런 경우라면 볼이나 관자놀이 부분을 지방이식이나 필러로 채워주면 상대적으로 튀어나와 보이는 광대뼈를 감출 수 있다. 혹 필러나 지방이식을 하면 얼굴이 더 커져 보일까 걱정하는 경우도 있지만 실제 부피가 늘어난다고 해도 얼굴 전체의 조화와 비율을 생각하면 오히려 얼굴이 작아 보이는 효과를 준다.

치아의 위치나 각도가 앞쪽으로 기울어서 돌출되어 보이는 ‘돌출입’은 원인적 치료를 위해선 치아교정을 하거나 더 심한 경우에는 위턱 일부를 잘라 안쪽으로 집어 넣는 수술을 하기도 한다. 그러나 시간적으로 교정이나 수술이 힘든 상황에 있는 경우라면 보형물이나 필러, 지방이식 등의 방법으로 튀어나온 치아 위쪽 부분을 돋우어 주어 상대적으로 입이 덜 튀어나와 보이게 할 수 있다. 여기에 코를 높여주는 수술을 더한다면 얼굴의 중앙부위가 높아져 입보다는 코가 돋보이게 되므로 돌출을 더 가려줄 수 있다. 아래턱이 작은 ‘무턱’ 도 또 다른 돌출입의 원인이 될 수 있다. 원칙적으로는 이 경우도 턱뼈의 일부를 잘라 앞으로 전진시켜야 하지만 마찬가지로 보형물이나 지방이식, 필러 등의 방법으로 턱을 앞으로 돋아 보이게 하면 튀어나온 입이 상대적으로 들어가 보이게 할 수 있다.

대부분의 사람들이 얼굴을 보면서 여기 저기 튀어나온 뼈를 깎아야만 한다고 생각하지만 사실은 뼈를 깎을 것이 아니라 다른 부분을 돋우어 주어야 하는 경우가 더 많다. 안면윤곽을 바꾸는 수술이 무조건 뼈를 깎아야만 하는 것은 아니다.

연세UP성형외과 성형외과 전문의 김범진 원장
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