청소년 클리닉

청소년의 강박증

지역내일 2009-06-14
글 - 성모정신과
김정수 원장

공부에 대한 욕심이나 의욕이 많아 너무 열심히 하지만 그에 대한 대가는 만족스럽지가 못하고, 오히려 실수가 많아 만족스럽지 못한 성적결과가 나와 고민인가요?
청소년 강박증이란 공부에 대한 열의가 넘치고 의욕적이지만 만족스럽지 못한 결과로 인해서 심리적으로는 불안해져서 뇌에서는 충동을 억제하거나 조절하는 기관인 전두엽(frontal lobe)이 과잉 활성화 되어 불안을 감소시키기 위해 더욱 작은 것과 세밀한 것에 주의를 기울이고 불필요한 반복을 하게 되며 공부의 효율은 점점 더 떨어지는 악 순환에 빠지게 되는 것을 말한다.

강박증은 왜 생길까?
강박증을 흔히 심리적인 현상으로 여기지만 사실 강박증은 뇌기능의 이상 때문에 나타나는 현상이다. 전혀 강박적인 특징이 없던 사람에서 뇌염이나 교통사고나 뇌손상 후 에 갑자기 강박증이 발병하고 특정 약물을 사용하면 강박증이 호전되는 것은 강박증의 원인이 심리적인 것보다는 뇌기능의 문제라는 것을 지지하는 소견들이다. 강박증의 원인은 아직 확실히 규명되지 않았지만 학계에선 뇌 안에는 강박적인 생각을 조절하는 기능을 가진 신경회로가 있는 것으로 보고 있다.

생각의 브레이크
누구나 강박적인 경향을 조금씩은 가지고 있으며 본인 스스로 지나치다고 생각하면 생각을 그만하고 접어버리게 된다. 이것은 비합리적인 생각을 중지하고 브레이크를 걸 어주는 뇌기능이 있기 때문인데, 뇌의 전두엽(prefrontal cortex)과 변연계(limbic system), 기저핵(basal ganglia)과 대상회(cingulate gyrus)를 연결하는 신경회로(neuronal circuit)가 그러한 기능을 한다고 알려져 있다. 강박증은 생각의 브레이크가 고장 난 상태라고 할 수 있다. 자동차를 무리하게 과속하다가 갑자기 브레이크를 밟으면 브레이크가 고장 날 수 있듯이 과도한 스트레스를 받으면 생각의 브레이크도 문제가 생기기 쉽고 고장 난 상태가 오래 지속되면 브레이크가 파열될 정도로 악화될 수 있다. 브레이크의 고장 정도가 경미할 때 수리가 쉬운 것처럼 강박증의 경우도 조기에 적절한 치료를 하는 것이 기능을 빨리 회복하고 완치될 확률을 높인다.

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