사춘기 여드름과 성인 여드름

지역내일 2010-02-02
여드름 피부는 일반 피부에 비해 울긋불긋하고 거뭇거뭇해서 보기에도 안 좋을 뿐아니라 여드름이 있어 세안이나 화장 할 때 피부감촉이 좋지 않다. 과거의 여드름은 사춘기의 상징으로 알려져 있으며 사춘기가 지나면 거의 대부분 좋아졌으나 현재는 성인여드름으로 지속되는 경우도 있고 오히려 나이가 들면서 여드름이 새로 나는 경우도 많다.

사춘기 여드름은 몸의 변화에 따라 피지선이 발달하고 이에 따라 이마와 코 부위의 T존을 따라 자잘한 여드름이 생기게 된다. 이 상태에서 염증이 생기게 되면 사이즈가 커지고 붉고 고름이 나오는 염증성 여드름이 생기게 된다. 처음에는 일시적으로 모공이 넓어지게 되나 반복적인 피지의 과다분비와 함께 염증까지 생기게 되면 영구히 모공이 늘어나는 결과를 초래한다. 크기가 작은 여드름은 대부분 흉을 남기지 않고 없어질 수 있으나 염증성 여드름은 좋아진 후에도 붉고 거뭇한 흉터가 생기고, 심한 경우 파인 흉을 남길 수 있어서 치료가 필요하다.
성인여드름은 피지의 분비량은 적고 여드름의 갯수도 적으면서 주로 입주위와 턱선을 따라, 사이즈도 크고 붉고 딱딱한 여드름으로 주로 나타난다. 이 경우 위에서 언급한 것처럼 짜도 쉽게 잘 나오지 않으며 파인 흉터를 남기는 경우도 많고 통증이 동반되기도 한다.
여드름의 치료는 일단 피지의 정도와 여드름의 수, 여드름의 크기 분포양상에 따라 달라진다. 여드름 부위에 약을 바르는 것은 물론 여드름 압출 치료와 피지를 정리하는 피지 스케일링 등을 시도한다.
피지분비량이 많은 경우는 피지선에 흡수되는 특수한 약을 바르고 레이저를 쏘여 피지선의 사이즈를 줄일 수 있는 PDT 치료를 하면 효과가 좋다. 특히 PDT 치료는 학기 중 치료를 받기 힘든 학생들이나 외국에서 공부하는 유학생의 경우 다소 한가한 방학을 이용하여 치료하는 것이 좋다. 학기 중 피지분비량을 줄이고 여드름 발생을 줄이는 좋은 방법이다.
여드름이 생기지 않아도 피지가 많이 분비되는 피부는 모공이 늘어나고 홍조를 띠게 되는데 그것 역시 I2PL로 좋아질 수 있다. 일단 파인 흉터가 생기게 되면 반복적이고 딱지가 앉는 다소 복잡한 치료가 필요하다. 파인 부위는 재생이 멈춘 부위라 약을 발라 딱지가 앉았다 떨어지면서 살이 조금씩 차오르게 하는 도트필링이 좋다. 전체적으로 피부에 작은 구멍을 뚫어 재생을 유도하고 피부 표면을 매끄럽게 하는 에코모자이크 레이저 치료를 반복하기도 한다.

순수 피부과 임연순 원장
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