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- 건조한 날씨에 더 심해지는 가을철 불청객, 안구 건조증 & 피부 건조증 요주의 일교차가 크고 건조한 가을 날씨에는 건강에 더욱 신경 써야 한다. 찬 공기에 포함되는 수증기의 양이 여름보다 현저히 적기 때문에 건조함이 우리 몸 곳곳에 영향을 미친다. 특히 건조한 날씨는 눈과 피부 건강을 해치는 주범이 된다. 이맘때면 찾아오는 가을철 불청객, 안구 건조증과 피부 건조증에 대해 알아봤다.도움말 연세본안과 민경협 원장, 우아피부과 이상현 원장안구 건조증복합적인 원인으로 발생하는 안구 건조증건조한 실내 공기, 장시간 PC 사용주의가을철 건조한 날씨는 안구 건조증을 부추기는 요인이 된다. 하지만 안구 건조증의 원인은 여러 가지 측면에서 복합적으로 발생하는 만큼 정확한 원인을 먼저 찾는 것이 무엇보다 중요하다. 눈물층은 점액층, 수성층, 지방층으로 나뉘게 되는데 이 중 어느 한 곳에 눈물이 부족해도 안구 건조증이 생길 수 있다는 게 안과 전문의의 의견이다.연세본안과 민경협 원장은 “결막이나 각막 표면에 염증이 생기면 점액층이, 나이가 들어 눈물량 자체가 줄어들거나 눈물을 만들어내는 기능이 떨어지면 수성층이, 지방을 만들어내는 마이봄샘 기능이 떨어지면 지방층에 눈물이 부족해 안구 건조증을 유발한다”고 말한다.이처럼 안구 건조증의 원인을 여러 가지 측면에서 살펴봐야 한다는 것이다. 민 원장은 또, “컴퓨터 사용량이 많아지면서 모니터를 오랫동안 응시하거나 혹은 과도하게 안약을 잘못 사용하는 경우, 소프트 콘택트렌즈를 장시간 착용한 경우, 실내 공기가 건조하거나 새집증후군을 유발한 환경 등도 안구 건조증의 원인일 수 있다”고 덧붙였다.눈 뻑뻑하고 이물질 굴러다니는 느낌정확한 원인에 맞춰 적절한 치료 중요 안구 건조증은 사람마다 느끼는 증상이 다를 수 있다. 눈이 뻑뻑하다거나 모래알이 굴러다니는 것 같은 느낌을 받기도 한다.민경협 원장은 “가을철에는 찬 바람이 불 때 눈에서 눈물이 나기도 하고 눈이 쉽게 피로하며 컴퓨터 모니터를 장시간 보면 눈이 자꾸 감기거나 눈이 부신 느낌이 들 수 있다. 하지만 이런 것들이 단지 안구 건조증에 의해서만 나타나는 증상이 아니라 결막염이나 각막염, 포도막염 등의 안구질환에 의해서도 나타날 수 있다. 주관적으로 안구 건조증이라 여겨 안과를 찾지만 다른 질환으로 진단받는 환자도 많은 편”이라고 말한다.안구 건조증 치료는 인공누액(인공눈물)과 항염증제가 가장 보편화 된 치료 방법이지만 원인별 치료가 무엇보다 중요하다.이에 민 원장은 “항염증제나 인공누액 외에, 점액층의 눈물 부족으로 안구 건조증이 생겼다면 이에 처방하는 안약이 따로 있다. 지방층 마이봄샘 눈물 부족이 원인이라면 눈 온열기 치료를 하거나 최근에는 IPL이라는 빛 치료기를 이용하기도 한다, 수성층의 눈물 부족은 인공누액 외에 수성층을 보호하기 위한 눈물점 폐쇄 시술 등도 시행된다. 이처럼 안구 건조증을 유발하는 세부 원인을 파악해 그에 맞춰 치료가 이루어져야 한다”고 강조했다.Tip 안구 건조증에 오해 바로잡기Q. 안구 건조증으로 인해 시력 저하가 생긴다?“안구 건조증을 4단계로 나누면 보통 2~3단계는 뿌옇게 보이거나 초점이 잘 안 맞는 것 같은 시력 저하가 일시적으로 나타날 수 있지만, 적절히 치료받으면 대부분 시력이 돌아온다. 하지만 4단계 이상 증상이 심하면 드물게 시력이 돌아오지 않는 경우도 있다.”Q. 안구 건조증이 있으면 노안이 빨리 온다?“노안은 수정체 탄력이 떨어져서 생기는 질환이며 안구 건조증은 수정체와 연관이 없다. 따라서 직접적인 연관성은 없지만 현대인의 PC 사용량이 많다 보니 그 자체가 눈의 피로도를 증가시켜 수정체의 탄력을 떨어뜨리고 노안을 유발할 수는 있다. 똑같은 이유로 안구 건조증도 유발할 수 있으니 어떤 환경에 영향을 받는가에 따라 노안과 안구 건조증이 동시에 진행돼 불편이 따를 수 있다.”Q. 안구 건조증은 콘택트렌즈를 쓰면 더 나빠진다?“소프트 콘택트렌즈가 안구 건조증을 유발하는 원인 중의 하나일 수 있다. 소프트 렌즈 특성이 눈의 눈물을 흡수하기 때문이다. 반면 하드 콘택트렌즈는 눈물을 흡수하는 것도 극소량이고 수분의 증발도 극소량이다. 소프트 콘택트렌즈에 비하면 안구 건조증을 일으키는 경우가 매우 적다고 할 수 있다. 드림렌즈도 하드렌즈와 같은 원리이긴 하나, 자는 동안에만 착용하기 때문에 드림렌즈는 실제로 눈물을 증발시키지 않는다는 것이 학계의 이론이다.”피부 건조증급격한 온도 변화와 건조한 공기 탓건조한 공기에 수분 빼앗겨 피부 건조증 유발 가을철에는 여름보다 상대적으로 습도가 낮아 피부가 건조해지기 쉽다. 대기 중에 포함하는 수분 함량이 40% 이하로 급격히 줄어들면서 건조한 날씨에 피부도 영향을 받기 때문이다. 요즘처럼 아침, 저녁으로 찬 바람이 부는 환절기에는 급격한 온도 변화와 건조한 공기로 인해 피부가 더 예민해질 수 있다.우아피부과 이상현 원장은 “찬 공기에 탓에 피부의 지방선(기름샘)과 땀샘이 위축되면 수분을 머금기 어려워진다. 건조한 공기에 수분을 빼앗기면서 피부 각질이 일어나는 등 피부 건조증 증상이 나타나는 것이다. 하지만 피부 건조증의 복합적인 원인에 의해 발생하며 대표적으로 피부 노화를 들 수 있다”고 설명했다.이 원장에 따르면 피부가 노화되면서 체내의 보습인자가 부족해지거나 각질층의 수분 보유 능력이 떨어져 피부 장벽이 제 기능을 유지하지 못해 피부가 건조해지게 된다는 것이다.이 원장은 “습도가 높은 여름철에는 특별한 증상이 없다가 건조한 날씨가 지속되는 가을철부터 가려움증과 피부 각질이 생기면서 겨울철에 더 심해질 수 있다”고 경고했다.증상 심하면 피부 갈라지고 피‧진물 유발건성 피부라면 가을철 더욱더 주의해야피부 건조증의 대표적인 증상은 피부 결이 거칠어지고 각질이 생기며 피부가 가렵기도 하다. 심한 경우 피부가 튼 살처럼 갈라지면서 그 틈 사이로 피가 나거나 진물이 생길 수도 있다. 그렇다면 ‘피부가 건조하다’고 판단하는 기준은 무엇일까?이상현 원장은 “얼굴뿐 아니라 몸 전체에 걸쳐 각질이 생기고 가려운 증상도 피부 건조증에 해당한다. 샤워 후 바디로션을 발랐지만 금세 건조해져 피부가 푸석푸석해지는 것도 피부 건조증이라 할 수 있다. 주로 다리의 정강이 부위에 하얀 비늘 같은 각질이 일어나며 심한 경우 살이 트는 것처럼 갈라지기도 하고 심한 가려움이 동반된다. 이 외에도 피지선의 분포가 적은 팔, 다리, 복부, 허벅지 등에 주로 생긴다”고 말한다.평소 건성 피부라면 가을철 더욱 주의해야 한다. 각질이 더 심해지며 심하게 가려워 무의식중에 피부를 세게 긁다가 염증으로 발전할 수 있으며, 피부가 울긋불긋해지며 진물이 나는 건성습진을 유발할 수 있으므로 주의가 필요하다는 것이 이 원장의 설명이다.또, 이 원장은 “대증치료(병의 원인을 찾아 없애기 곤란한 상황에서 겉으로 나타난 병의 증상에 대응해 처치하는 치료)에 반응하지 않는 경우 전신 질환으로 갑상선(샘), 당뇨, 신장질환, 림프종 등이 동반되는 경우가 있으므로 만성적인 피부 건조증에 대해서는 내원해 기본적인 검사를 받아볼 것”을 권했다.Tip 피부 건조증 예방하는 7가지 생활수칙1. 자주 목욕을 하거나 사우나 찜질방을 이용하는 것을 피한다.2. 헤어 드라이기나 난방기의 뜨거운 바람을 직접적으로 쐬는 것은 좋지 않다.3. 목욕 시 때를 미는 행위는 피부 장벽을 손상시켜 피부의 보습 면역 보호 기능을 떨어뜨릴 수 있으므로 지양해야 한다.4. 목욕 후에는 보습제(로션, 크림, 오일 등)를 즉시, 충분히 발라준다. 크림이나 로션의 종류가 다양하고 성분 차이가 2020-09-24
- 겨울철 더 심해지는 안구건조증 궁금증 해부 컴퓨터와 스마트폰 등 전자기기에 장시간 노출되면 여러 가지 안질환이 나타날 수 있다. 그중 하나가 안구건조증이다. 특히 겨울철에는 실내 난방으로 인해 공기가 건조해지면서 눈에 뭔가 들어간 듯 이물감이 느껴진다거나 깜빡일 때 뻑뻑한 느낌이 들 수 있다. 겨울철 더 심해지는 안구건조증에 대해 알아봤다.도움말 강남밝은세상안과 김정섭 원장(안과 전문의), 연세본안과 이성준 원장(안과 전문의)안구건조증과 눈물, 눈물막의 관계눈물 양이 적거나 많아서 나타날 수 있어안구건조증이란 눈물샘 기능 이상으로 나타나는 안질환이다. 안과 전문의는 안구건조증의 원인을 알아보기 전에 눈물의 기능(이물질 배출, 영양분 및 산소 공급, 면역작용, 시력 향상, 윤활작용)과 눈물막에 대한 이해가 먼저라고 말한다.연세본안과 이성준 원장(안과 전문의)은 “눈물막 파괴를 막기 위해 눈을 깜빡거려 안구 표면을 눈물로 보호하는 것이다. 눈물막이 파괴돼 윤활 작용을 원활히 하지 못하면 눈을 움직이거나 깜빡일 때 상처가 생길 수 있고, 상처가 감염되어 염증을 유발할 수 있다”고 강조했다.안구건조증의 원인은 이러한 눈물 기능과 눈물막의 관계 속에서 찾을 수 있다. 이 원장은 “건강한 눈물막을 유지하려면 눈물의 생성과 증발, 배출이 균형을 이루어야 하는데 이 균형이 깨지면 안구건조증을 유발할 수 있다”며 3가지 원인에 대해 덧붙였다.(궁금증① 원인 참조)궁금증① 안구건조증 원인하나. 생성되는 눈물의 양이 적은 경우노화는 눈물의 생성 기능을 저하시킬 수 있다. 류마티스 관절염, 쇼그렌 증후군, 당뇨병, 비타민A 결핍 등 질환 및 영양 문제, 눈물샘이 염증이나 외상 등으로 손상된 경우, 눈 표면의 감각이 무뎌져 만들어지는 눈물의 양이 적어지는 경우, 갑상선 질환으로 눈물이 제대로 생성되지 않는 경우, 여성호르몬 감소로 눈물 생성이 줄어드는 경우, 항히스타민제, 이뇨제, 피임약 등 다양한 약물이 눈물 생성을 감소시킬 수 있다.둘. 수성층 증발이 빠른 경우노화로 인해 혹은 마이봄샘에 염증이 생기거나 막혀 지방질 분비가 적어 지방층이 제대로 형성되지 않는 경우, 갑상선 항진증으로 안구가 돌출되어 눈꺼풀이 후퇴되는 경우, 스마트폰, PC 등의 사용으로 눈 깜빡임 횟수가 줄어들어 눈물막이 파괴되고 증발되는 경우, 건조한 날씨로 눈물 증발이 많아지는 경우도 원인이 된다.셋. 눈물 배출량이 많은 경우만성적인 결막염으로 눈물을 눈 표면에 잡아두는 점액의 분비가 줄어들어 눈물막을 유지하지 못하고 배출되는 경우, 노화로 점액층이 제대로 형성되지 않는 경우도 원인이 된다. 이 외에도 라식수술 등 매우 다양한 요인으로 안구건조증이 유발될 수 있다.강남밝은세상안과 김정섭 원장(안과 전문의)도 “눈에는 세균이나 먼지 등을 씻어내 주는 면역 기능과 윤활유 역할을 하는 얇은 눈물막이 있다. 이 눈물막은 점액층과 수성층, 지방층으로 구성되어 있는데, 이 세 가지 성분 중 하나라도 결핍될 경우 눈이 시리며 뻑뻑하고 쉽게 충혈되며 이물감이나 통증을 느끼게 된다. 이러한 증상이 안구건조증”이라고 설명했다. 또, 흔히 안구건조증을 눈물이 부족한 증상 정도로 인식하지만, 겨울철 찬바람을 맞으면 눈물이 계속 흐르면서 두통이 동반되는 ‘눈물흘림증’ 증상처럼 눈물이 과도하게 나오는 경우도 있다고 말한다. 이에 김 원장은 “눈물이 과도하게 나오는 증상은 안구건조로 인한 병변 때문에 신체방어 기전상 자극반사로 과도한 눈물이 배출되는 것”이라고 덧붙였다.안구건조증 그대로 방치하면증상 악화돼 각종 안질환 유발할 수 있어안구건조증은 환경에 따라 일시적으로 생겼다가 자연스럽게 사라지기도 하지만, 만성적으로 나타날 수 있어 주의가 필요하다고 안과 전문의들은 말한다.이성준 원장은 “가령 매우 건조한 환경에 노출되면 눈이 유독 뻑뻑하게 느껴질 수 있다. 그러다 자연스레 좋아지기도 한다. 또한 과도한 TV 시청이나 컴퓨터, 스마트폰을 오래 했을 때에도 그럴 수 있다. 그런데, 이러한 환경에 지속적으로 노출된다면, 일시적인 증상이 만성적으로 나타날 수 있으니 주의해야 한다”고 당부했다.안구건조증을 방치하게 되면 증상이 악화돼 각종 안질환을 불러일으킬 수 있다는 것이다.김정섭 원장은 “흔하지는 않지만 심하면 눈 안쪽에도 염증이 진행되는 각막 궤양이나 만성 결막염, 각막염 등을 유발할 수 있으므로, 증상이 지속된다면 빨리 병원을 찾아 정밀 검사를 받아 보는 것이 좋다. 특히 각막염은 염증 상태가 만성화되면 치료 후에도 각막 혼탁으로 영구적인 시력 저하가 올 수 있다. 또한, 눈의 노화가 시작된 중·장년층은 안구건조증이 노안을 촉진시킬 수 있다. 안구건조증으로 인해 시력 저하 증상이 발생하면 우리 눈은 물체를 더 선명하게 보기 위해 초점 조절 기능을 평상시보다 과다하게 사용하게 된다. 이로 인한 눈의 피로감 증가는 노안이 오는 간접적인 원인으로 작용할 수 있다”며 안구건조증 자가진단 방법(궁금증② 참조)을 덧붙였다.궁금증② 안구건조증 자가진단 방법①항상 눈에 통증이 있거나 따갑고, 눈에 모래가 들어간 느낌이 든다.②시야가 흐려져 독서나 TV시청을 하는 데 지장이 있는 경우가 많다.③건조한 곳에 가면 눈이 더욱 뻑뻑해지고 심지어 눈을 제대로 뜨기 힘든 경우도 많다.④빛에 민감해지고 햇살이나 형광등 빛에 자주 눈을 찌푸리고 비비게 되는 증상이 있다.⑤실내로 들어가면 급격히 눈이 뻑뻑하고 아린 느낌이 든다.※이런 증상이 느껴진다면 안구건조증을 의심해봐야 한다.안구건조증 검사는 어떻게?여러 가지 검사를 복합적으로 고려해 진단주로 안과에서 안구건조증을 검사하는 방법은 ‘세극등 현미경 검사’, ‘눈물막 파괴(Tear Break-Up Time) 검사’, ‘눈물 분비량 검사(쉬르머 검사)’, ‘각막생체 염색검사’ 등이 있다.이성준 원장은 “이 검사 방법들은 어느 하나만 하는 게 아니라 여러 검사 결과를 복합적으로 판단해 안구건조증을 진단한다. 대체로 안구건조증인지를 확인한 후 정확한 원인을 찾고, 얼마나 심각한지를 확인하는 과정을 거친다. 먼저 눈 질환이 있는지를 살피고, 눈물막이 안정적으로 형성되는지를 확인합니다. 다음으로 원인을 찾기 위해 생성되는 눈물양이 적당한지를 확인하고 안구건조증으로 인한 각막의 영향 정도를 확인한다”고 설명했다.그렇다면 안구건조증 증상은 어떻게 치료할까? 이 원장은 “주변 환경의 습도를 적정한 수준으로 유지하고, 인공눈물을 점안해 눈물을 보충해준다. 필요시 추가로 건성안 치료 안약을 사용하거나 안구건조증을 유발하는 안검염 같은 염증 질환을 치료한다. 만약 이러한 치료로도 부족하다면 눈물이 배출되는 구멍을 막는 시술을 할 수도 있다”고 덧붙였다.김정섭 원장은 “라식, 라섹, 렌즈 삽입술 등의 시력교정술을 한 환자들에게는 자신의 혈액에서 추출한 혈장 성분으로 안구건조증에 도움이 되는 안약을 만들어 사용하기도 한다. 이처럼 건조증 증상이 장기간 지속되어 일상에 불편함을 겪는다면 IPL 레이저를 활용해 안구건조증을 치료할 수 있다. 얼굴 중앙부에 레이저를 조사, 레이저가 피부에 열을 발생시켜 눈꺼풀 기름샘의 기능 회복을 돕는 원리이다. 또, 눈물이 증발하는 속도가 빨라 안구건조증이 올 경우, 눈물이 흐르는 눈물길을 실리콘으로 막아 눈물이 눈에 오래 머물게 하는 실리콘 누점폐쇄술을 시행하기도 한다”고 밝혔다.안구건조증은 컨디션 관리와 환경 관리도 중요하다. 너무 따뜻하거나 건조한 환경에 있으면 눈물이 빠른 속도로 마르기 때문에 건조 증상이 악화될 수 있으므로 적절한 실내 습도를 유 2019-01-10
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