의료

하지정맥류, 이젠 수술없이 말끔하게

지역내일 2008-10-27
하지정맥류
혈관내 레이저치료로 흉터 거의 없고 당일에…인터벤션 영상의학 전문의가 직접 시술

하지정맥류는 나이가 많은 사람에게만 찾아오는 질환이 아니다. 나이를 불문하고 20대 젊은층부터 노년층까지 누구나 다양하게 걸릴 수 있다. 꾸불꾸불하게 보기 싫은 것도 문제지만 건강상에도 많은 문제를 일으킨다. 점차 튀어나온 피부정맥들이 넓어지고 하체 피곤감과 통증, 근육경련, 가려움증 같은 증상이 나타난다. 심한 경우에는 다리 혈액순환 장애로 피부색이 변하고 궤양과 혈전이 발생하기도 한다.
빨리 관심을 갖고 치료에 임하면 경과와 회복이 빠름에도 대개가 하지정맥류는 수술을 해야 한다는 부담감 때문에 차일피일 미루다 더 큰 병을 만든다. 그러나 최근 다양한 첨단장비를 이용해 최소침습(작은 절개)으로 수술없이 치료를 하는 ‘인터벤션’으로 하지정맥류를 치료하는 사람들이 많다. 그동안 수술이 두려워 망설였던 이들에게 인터벤션 치료인 ‘혈관 내 레이저치료’가 수술없이 하지정맥류를 간단하고 깨끗하게 해결한다.

망가진 정맥판막 때문…원인은 다양
역삼동의 민트영상의학과 김재욱 원장은 “하지정맥류란 오금에서 종아리에 걸쳐 정맥이 꾸불꾸불한 형태로 늘어나는 것을 말한다”며 “엄밀히 만성정맥부전증의 여러 증상 중 하나”라고 설명했다.
심장은 우리 몸의 피를 온 몸으로 보내는 펌프와 같다. 다리에도 심장과 같은 역할을 하는 기관이 있는데 그것이 바로 종아리 근육이다. 그래서 이를 말단심장이라고 부르기도 한다. 다리를 움직일 때 종아리 근육이 정맥을 싸주는 역할을 해서 심장으로 피가 돌아올 수 있게 되는 것이다. 이때 올라가는 피가 다시 역류하지 않도록 막아줘 댐과 같은 역할을 하는 조직이 ‘정맥판막’이다.
김 원장은 “그러나 다양한 이유로 인해 정맥판막이 망가지면서 심부정맥의 피가 표재정맥으로 역류를 해 심장으로 올라가야하는 피가 고여 하지정맥류를 일으킨다”고 말했다.
하지정맥류는 복합적 원인에 의한다. 유전적으로 태어날 때부터 정맥벽이나 정맥판막의 이상이 있거나 가족 중에 정맥류가 있는 사람에게서 발생률이 높다. 남성보다는 여성에게 더 많고 정맥류를 악화시키는 환경에 자주 노출될 때 나타난다. 가장 흔한 경우가 임신, 호르몬 치료, 오래 서 있는 직업, 비만, 운동부족, 흡연, 고령 등이다.
하지정맥류의 흔한 증상은 다리 피부 위로 울퉁불퉁 정맥이 돌출되어 보이는 것. 종아리에 많이 발생하지만 심한 경우 발목에서 허벅지까지 진행되며 서 있을 때 더욱 뚜렷하게 보인다. 뿐만 아니라 다리에 쥐가 자주 나고 부종, 습진, 쑤시는 느낌, 염증과 피부궤양 등으로 나타난다.

인터벤션 전문의에 의해 처음 시도된 ‘수술 없는 혈관 레이져 치료’
김 원장은 “하지정맥류가 보인다는 것은 만성정맥부전증이 있다는 것으로 이해하는 것이 중요하며 눈에 보이는 정맥류를 제거하기에 앞서 문제의 원인을 정확히 찾아 치료를 해야만 재발 없이 효과적으로 치료할 수 있다”고 조언했다.
정맥류는 어느 부위에서 역류가 일어나며 역류된 피가 어떤 경로를 통해 하지정맥류로 발생했는지에 대해 정확히 진단하는 것이 치료에 있어서 무엇보다 중요하다.
또한 진단이 확인되면 치료가 빠르고 정확하게 이루어져야하는데 혈관 조영장비를 이용하면 정맥의 미세한 혈관까지도 눈으로 보는 것처럼 관찰 할 수 있어 복잡한 역류도 한번에 치료가 가능하다. 혈관조형장비는 고가의 첨단 의료장비로 이런 장비를 갖춘 하지정맥류 전문치료병원은 국내에 거의 없다. 김 원장은 “인터벤션 전문의에 의해서 혈관조영장비를 이용, 하지정맥류를 치료할 경우 더 정확하고 더 빠르고 안전하게 정맥류 치료를 할 수 있다”고 말한다.
인터벤션 전문의는 국내에는 별로 알려져 있지 않지만 사실 하지정맥류 치료를 아주 간단하게 치료할 수 있는 레이져 치료법을 개발 보급한 사람은 1998년 미국 코넬의과대학의 인터벤션전문의인 로버트 민 교수다.
혈관 레이져 치료는 미세한 구멍을 낸 뒤, 머리카락 굵기의 광섬유를 정맥 내로 넣어서 혈관벽에 레이저를 직접 조사하는 방법이다. 혈관벽을 손상시키는 방법으로 정맥류를 수축, 폐쇄시켜 역류를 차단하는 치료법이다. 흉터가 거의 없고 당일 시술이 가능하며 일상생활에 복귀가 빠르다는 장점이 있다. 또한 인터벤션 영상의학 전문의가 직접 시술하므로 통증과 합병증이 최소화 된다. 혈관조형술을 이용할 경우 여러 곳에 구멍을 낼 필요없이 단 하나의 미세한 구멍만으로 치료가 가능한 것으로 알려져 있다.
도움말 : 민트영상의학과 김재욱 원장
한민자 리포터hmj647@empal.com
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