후방십자인대 손상
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본앤본정형외과의원
조용진원장
후방십자인대는 무릎이 뒤쪽으로 빠져나가지 않도록 잡아주는 무릎 관절내 구조물로서 일상생활이나 심한 운동 시에도 무릎을 안정시키고, 몸의 위치 파악에도 중요한 무릎관절내 구조물 중 하나이다.
후방십자인대 손상은 여가 선용의 일환으로서 축구, 스키, 야구, 농구, 인라인 스케이트, 배구 등의 스포츠 활동이 늘어남에 따라 많아지고 있는 추세이며, 자동차 사고 시 계기판에 무릎이 받혀서 발생되기도 하며, 전방십자인대 손상에 비해서는 비교적 드물게 발병되고, 비교적 손상시의 충격이 심한 경우가 많다. 그러나, 후방십자인대 손상은 급성기의 통증이 줄어들면 일상생활을 하는 데는 큰 문제가 없기 때문에 동반된 반월상연골판 파열 혹은 관절연골 손상, 내측 측부인대 손상 등의 무릎관절의 통증을 유발하는 동반손상이 없는 경우, 혹은 있더라도 이를 무시하고 지내는 경우 만성적인 무릎관절의 후방 불안정성에 이르게 된다.
급성기에는 통증으로 인해 진찰이 원할 하지 않을 수 있으므로 통증이 어느 정도 줄어든 다음 재진이 필요한 경우가 있다. 기본적인 엑스레이 촬영 검사 및 진찰을 통해서 이러한 후방십자인대 손상이 의심되면, 정밀검사(MRI)가 필요하고, 정밀검사를 하게 되면, 무릎내의 동반손상, 특히 반월상연골판이나 연골 손상, 다른 인대 손상을 확인 할 수 있다.
만성기에는 급성기의 통증이 사라지고 동반된 손상이 없는 경우에는 특별한 문제없이 일상 생활이 가능하다. 그러나 불규칙한 지면에서나, 달리다가 방향을 바꿀 때, 운동시 방향을 틀 때 무릎이 휘청하는 엊갈리는 불안정한 느낌을 받게 되며, 심한 경우에는 다시 무릎이 심하게 겹질리고 재 손상을 받게 된다. 이시기에라도 전문의를 찾으면, 적절한 진단과 치료가 이루어질 수 있다. 후방십자인대 손상을 방치하게 되면, 동반된 손상이 없었던 경우에는 무릎의 불안정성으로 인해 무릎 내 다른 구조물 특히, 반월상연골판 손상을 유발할 수 있다.
그러므로 조기에, 혹은 만성기에라도 관절연골의 상태가 많이 나빠져 있지 않은 경우 적절한 진단과 치료를 받는 것이 중요하다 하겠다.
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