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- 어깨 전신 건강을 생각하는 치과 진료 ‘기능통합치의학’ ① ‘기능통합치의학’은 치과 질환이나 치료에만 초점을 맞추기보다 전신 건강을 생각하는 치과 진료를 연구하는 학문이다. 치과 치료를 받는 환자에게 프로바이오틱스나 비타민C, 비타민D, 코엔자임큐텐과 같은 건강기능식품을 권장한 후 살펴보면 구강 건강이 확연하게 달라지는 효과가 나타난다. 치과에서는 구강 건강을 목적으로 권장했으나 몸 전체에도 긍정적인 영향을 미친다. 기능통합치의학에 대해 일산 리빙웰치과병원 김현철 병원장의 상세한 설명을 들어보았다.도움말 일산 리빙웰치과병원 김현철 병원장(치의학 박사)구강 건강, 우리가 복용하는 약과도 밀접한 관계전통적인 치의학을 바탕으로 치료하는 치과의사와 기능통합치의학을 공부한 치과의사는 질환을 바라보는 눈이 좀 다르다. 환자 입안에 치주염이 생겼다면, 전통적인 치의학을 바탕으로 진료를 펼치는 치과의사는 ‘치석이 얼마나 많을까’, ‘칫솔질은 바르게 하고 있나’를 주로 생각한다. 반면 기능통합치의학을 공부한 치과의사는 치석의 양이나 칫솔질 상태 등을 점검하고, ‘환자의 음식 섭취 패턴은 어떤가’, ‘환자가 먹는 음식은 구강 건강 및 전신에 어떤 영향을 미칠까’라는 관점까지 더해 생각한다. 구강 건강을 살피며 비타민이나 조효소, 미네랄 등의 섭취와 관련해 부족함이나 과잉은 없는지 고민해보게 된다.구강 건강은 우리가 복용하는 약과도 밀접한 관계가 있다. 콜레스테롤 수치가 높아 약을 먹는 사람이 많은데 콜레스테롤은 원래 우리 몸에서 만들어지는 것이다. 우리가 먹는 음식이나 외부 영향으로 콜레스테롤 수치가 높아졌다고 하는 것은 부정확한 의견이다. 콜레스테롤은 우리 몸에서 만들어지는데 이를 너무 많이 만드는 게 문제다. 각종 스트레스와 운동부족, 흡연, 유전적 감수성, 비만증 등의 복합적인 원인에 의하여 효소의 균형이 병적으로 깨지면서 간에서 콜레스테롤을 너무 많이 만들게 된다. 고지혈증 환자가 복용하는 스타틴 계열의 약은 간에서 콜레스테롤 생산을 억제한다. 치주질환에 영향을 주는 코엔자임큐텐(이하 코큐텐) 또한 태어나면서부터 간에서 만들어진다. 그런데 고지혈증약을 먹으면 간에서 이 코큐텐의 생성 또한 억제한다. 코큐텐의 생성 곡선은 노화곡선과 유사하다. 이삼십대에 가장 왕성하게 만들어지다가 사오십대부터 하향곡선을 그린다. 사실 고지혈증으로 약을 먹는 환자는 대부분 고령이다. 고령의 나이에 콜레스테롤약까지 복용하면 코큐텐의 생성은 더 줄어들게 된다. 코큐텐은 에너지원과 관련이 있어 코큐텐의 생성이 줄어들면 기력이 떨어진다. 또한 혈관의 내막을 튼튼하게 해서 피가 잇몸까지 잘 공급되게 해주는 효과도 있다. 실제로 치주질환이 심환 환자의 코큐텐 수치를 조사해보니 건강한 사람에 비해 그 수치가 완연히 낮았다.영양 부족이나 과잉에 따라 구강 건강 달라져인공 눈물처럼 이제는 인공 타액도 나와 입안의 상태를 유지해준다. 안구 건조증처럼 구강 건조증을 호소하는 경우가 많아졌다. 침 분비와 관련된 대타액선과 소타액선은 입천장 뒤쪽과 혀뿌리, 혀끝, 입술의 안쪽 등에 자리했다. 그래서 입 마름증이 처음 생기는 부위도 제각각이다. 혀끝이나 입술 안쪽 등 환자마다 각기 다른 부위의 불편함을 호소하는데 그 부위에 타액선 분비의 감소증이 시작된 것이다. 증상이 나타났을 때 가장 좋은 해결 방법은 초기에 대응하는 것이다. 입안에서 문제가 생겼지만 비타민이나 코큐텐처럼 침 분비를 원활하게 도와주는 건강기능식품을 먹으면 전신 건강에도 도움이 된다.영양에 대한 고민은 치과 치료에서 앞으로 더 중요해질 것이다. 잘 먹으려면 치아가 건강해야 한다. 음식을 잘 못 씹는 사람은 대부분 소화장애를 겪는다. 건강한 사람이 치아가 나빠져 갑자기 음식을 씹지 못하게 되면 건강이 눈에 띄게 나빠진다. 치과 치료 과정에서 마르고, 치료가 끝나면 살이 조금 찌는 게 일반적인데, 이는 만성질환, 대사성 질환의 시작이 될 수 있어 주의해야 한다. 영양 공급량이 갑자기 달라졌기 때문이다. 임플란트 시술이 끝나고 체중이 증가하는 환자에게 음식 조절을 꼭 권하는 이유다. 2020-10-08
- 한방으로 챙기는 가을 건강 가을에는 일찍 떨어지는 해를 쫓아 일찍 자고 일찍 일어나는 것이 좋다. 「동의보감」에 가을 세 달은 용평(容平)이라는 말이 있다. 용평이란 만물을 거두어들이고 다시는 성장하지 않는다는 뜻으로 자연의 갈무리를 가리킨다. 때문에 봄과 여름에 안에서 밖으로 발산한 기운을 가을에는 마음을 가다듬고 신기(神氣)를 안으로 모아야 된다고 한다. 기를 보충해야 한다는 것이다.기를 보충하려면 가을의 천기(天氣)와 지기(地氣)를 잘 다스려야 한다. 가을은 천기가 쌀쌀해지고 지기는 깨끗해지는 계절이다. 아침에 닭 울음과 함께 일어나 마음을 안정시키면 가을의 쌀쌀한 기운을 거스르지 않고 몸에 신기를 거두어들일 수 있다. 마음속에 잡생각을 없애고 일찍 잠이 들면 폐기(肺氣)를 맑게 해주어 건강하게 해준다. 또 이를 거스르면 폐가 약해진다.이렇듯 자연에 거스르지 않고 몸을 건강하게 하는 방법이 있는가 하면 부지런한 엄마 손에 건강을 다지는 방법도 있다. 가을에 아이들에게 해줄 수 있는 건강요법으로 건포마찰이 있다. 마른 수건으로 매일 아침 10분씩 피부를 마사지하듯 문지르면 피부와 폐가 단련되어 겨울이 되어도 감기에 잘 걸리지 않는다.가을을 위한 섭생법가을은 건강을 다지기 좋은 계절이다. 변화란 궁극적으로 전진과 진화를 위한 기회이기 때문이다. 가을에 수확하는 오곡백과는 우리 몸을 살찌우고 많은 질병을 예방, 치료한다. 예컨대 가을에 거두는 배 귤 은행 무 도라지 등은 기침이나 가래 같은 기관지 증상, 양배추는 변비 증상에 좋은 음식이다.가을철 과일을 살펴보면 포도는 몸 안에 들어오면 성질이 서늘하여 적당히 먹거나 껍질 째 먹으면 변비에 좋다. 하지만 때문에 변이 무르고 설사를 하는 아이에게는 좋지 않습니다. 그러나 포도즙을 먹거나 달인 즙을 마시면 오히려 장이 튼튼해진다.또 사과는 전신의 신진대사 기능을 활성화한다. 장의 기능을 정상화시키고 면역기능을 강화시키기도 한다. 마찬가지로 변이 무르고 퍼지는 아이는 사과즙을 마시는 것이 좋다. 사과에 는 산성 성분이 함유돼 있기 때문에 위장이 약하거나 질병을 앓은 아이는 피해야 한다. 배의 성질도 차지만 즙을 내어 먹거나 생강 등과 함께 달여 먹으면 오히려 소화기능을 높여준다.일산 유용우한의원 유용우 원장 2020-10-08
- 대장검사 정기검진으로 ‘대장암’ 발견할 수 있어 항문질환은 조기에 적절한 치료를 받는다면 큰 통증 없이 치료할 수 있고 대장암도 조기에 찾아낼 수 있다. 대장암은 초기 발견하면 충분히 치료가 가능하다. 정기적인 검진을 해야 하는 이유인 것이다. 항문이 불편한 증상이 있을 때는 미루지 말고 전문의에게 정확한 검진하고 말끔하게 치료하길 권한다. 대개는 항문이 불편해도 검사를 미루고 질환이 더 악화되어 견디기 어려우면 병원을 찾는 경우가 많다.또한 재발한다는 이유로 방치하거나 잘못된 치료로 더 악화되는 경우도 있다. 항문에서 피가 나오거나 치질증상이 있다고 해서 모두 수술을 하는 것은 옳지 않다. 항문질환 치료는 무엇보다 정확한 원인검사가 중요하다. 항문질환의 약 90% 정도는 적절한 관리나 배변조절, 약물치료 등의 비수술적인 방법으로도 충분히 치료가 가능하다.환자의 증상정도에 따라 약물치료나 보존요법, 수술을 해야 하는지는 임상경험이 많은 전문의의 정확한 판단에 따르는 것이 좋다. 항문질환이 가벼운 경우라면 통원치료도 가능하고 대개는 하반신만 마취하여 수술한다. 항문수술은 복잡한 수술은 아니다. 하지만 예민하고 미묘한 수술이므로 경험이 풍부한 전문의의 섬세함이 있다면 수술 후 만족도 높은 결과를 얻을 수 있다. 또한 항문질환은 재발할 가능성이 있어서 처음 수술할 때 정확하고 말끔하게 치료해야하며 수술 후 관리를 잘해야 한다.일상생활에서의 목욕은 항문질환을 예방하는 좋은 방법이다. 매일 목욕을 하여 항문 주위를 따뜻한 물로 씻고 잘 건조시켜주면 좋다. 항문 주위를 자극하는 소금물이나 비누, 소독제를 사용하면 오히려 증상이 나빠지므로 피해야 한다. 배변 시 강하게 힘을 주면 울혈을 일으켜 항문에 부담을 줄 수 있다. 배변 시에는 힘을 주지 않도록 하고 부드러운 변을 무리 없이 짧은 시간에 배변하는 것이 좋다. 아침식사 20~30분 후엔 변의가 없어도 반드시 화장실에 가는 습관을 갖는다. 직업상 장시간 일정한 자세로 서 있거나 앉아 있는 사람에게는 치핵이 많다. 따라서 의자에 장시간 앉아 있을 때는 자주 자세를 바꾸어 항문부위의 혈액순환을 시켜줘야 한다. 술과 자극성이 있는 음식 등은 피하고 채소 과일 해초 등 섬유질이 많은 음식이나 수분을 충분히 섭취하는 것이 좋다.한솔학문외과의원 이종근원장 2020-10-08
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글쟁이의 고질적인 목·허리 통증 이겨낼 ‘내 돈 내 산’ SNPE 바른자세 척추운동 체험기
취재·인터뷰와 기사 작성을 업으로 삼다 보면 노트북과 DSLR 카메라는 항상 몸에 지니고 다녀야 하고, 열심히 발품을 팔아야 한다. 동적인 일(취재)과 정적인 일(글쓰기)을 번갈아 하니 오히려 균형감이 있을 것 같지만, 이 두 가지의 무게감은 일자목과 척추측만증(척추옆굽음증), 골반 틀어짐, 족저근막염 등 피할 수 없는 질환이 영광의 상처처럼 따라붙었다. 나쁜 자세로 인한 고질적인 목·허리 통증을 벗어나기 위해 병원 치료를 병행하며 SNPE 바른자세 척추운동을 시작했다. ‘내 돈 내 산(내 돈 주고 내가 산 제품)’ 셀프 교정 운동 체험기를 담았다.생소했던 SNPE 바른자세 척추운동홈트레이닝을 결심한 이유노트북 글쓰기 작업이 길어질수록 뒷목과 왼쪽 어깨로 이어지는 통증은 나날이 심해졌다. 등 양쪽 날개 뼈 부위의 통증이 함께 나타나면 자세를 뒤척이다 다리를 꼬거나 한쪽 골반에 힘이 실리며 비뚤어진 자세를 유지하는 자신을 발견하고는 흠칫 놀라기 일쑤다. 기사를 탈고하는 순간까지 통증과 비틀어진 자세는 한 세트처럼 찾아온다.지속적인 병원 치료를 받으며 약물치료‧물리치료‧도수치료를 병행했지만 지속성이 떨어져 통증이 계속되었다. 그러다가 도수치료사가 ‘집에서도 꾸준히 셀프 교정 운동을 하라’며 SNPE 바른자세 척추운동을 추천했다. 바쁜 일상이니 인터넷에서 영상을 찾아보며 집에서 꾸준히 따라 하면 도움이 될 것이라는 말도 덧붙였다. 병원 치료뿐 아니라 일상생활 속에서 꾸준한 노력이 더욱 중요하다는 의미였다.생소했던 SNPE 바른자세 척추운동에 대해 자료를 찾아보고 ‘근골격계 질환을 예방하는 운동’이라는 말에 일단 직접 체험을 해봐야겠다는 생각이 들었다. ㈜한국바른자세연구원에서 운영하는 SNPE 사이트를 찾아보고 관련 유튜브, 앱, 도서, 그리고 직접 수업에 참여할 수 있는 센터가 강남지역에 두 곳이 있다는 것까지 정보를 취합했다.다들 한 번쯤 경험해봤겠지만 운동을 결심하고 직접 센터에서 수강하겠다고 마음먹지만 한두 번 참여하다 흐지부지되는 일이 다반사지 않던가. 더군다나 코로나19 상황에서는 비대면 상황에 맞는 현실적이고 효율적인 방법을 선택하는 것이 최선이었다.책을 통해 바른 자세의 중요성 인식자세 분석부터 장비(교정 벨트) 구매까지 통증이 나날이 심해지는 상황 속에서 일단 관련 책부터 구매했다. 391페이지에 달하는 <SNPE 바른자세 척추운동>(출판사 바른몸 만들기)을 단숨에 읽어 내려가며 척추가 신체에 미치는 영향과 증상, 자세 분석하기(앞면, 옆면, 윗면 등), 다리 길이 측정하기, 허리‧골반 변형 측정하기, 인체 균형 테스트 등을 해보며 그제야 ‘내 몸 상태의 심각성’을 깨달았다.책 100페이지를 넘으면 본격적인 SNPE 벨트 운동 방법이 수록되어 있다. 여기서부터는 실제 동작을 따라 하기 위한 기본적인 장비(바른자세 벨트, 고관절‧골반교정 벨트 등)가 필요했다.이 외에도 장비야 많지만 ‘내돈내산’에 충실하며 현실적으로 활용도가 높은 두 벨트와 일자목에 도움이 되는 웨이브 베개를 구입했다.벨트 착용 방법부터 차근차근 숙지초보자가 따라 할 수 있는 동작에 도전직접 구입한 SNPE 바른자세 벨트는 1번 벨트(허벅지용), 2번 벨트(종아리용), 3번 벨트(발목용)와 버클형 벨트로 구성되어 있고, 추가로 엄지발가락 벨트도 있다. 고관절 골반벨트의 경우 라인(한 줄, 두 줄)폭과 사이즈, 실리콘(미끄럼 방지 기능), 벨트 강도(별 1개부터 5개까지의 강도) 등 제품별 차이가 난다. 필자는 별 3개 강도의 벨트를 선택했다.◆호흡과 워밍업동작에 앞서 들숨, 날숨에 집중해 호흡을 가다듬는 것에서부터 시작한다. 이 역시 앉아서, 혹은 누워서, 엎드려서 호흡하는 등의 여러 가지 방법이 있다.워밍업은 앉은 자세에서 따라 하는 스트레칭 외에 누운 자세 및 응용 동작도 있지만, 앉아서 따라 하는 워밍업 스트레칭보다는 조금 더 난도가 높게 느껴졌다.◆기본 동작자전거, 달리기, 등산, PT 등의 운동 경험은 있지만, 1년 이상 운동을 쉬었고 대부분 유산소 중심의 운동을 많이 한 데다 저체중‧근력 부족이라는 신체적 약점 탓으로 돌리며 유연성이 없음을 변명 삼아 왔기에 SNPE 기본동작도 만만치 않았다.1번 동작은 ‘손 뒤로 깍지 끼고 의자 자세’이다. 이 동작을 따라 할 때 목을 뒤로 제치는데 이때 목과 왼쪽 어깨 부위의 통증이 느껴졌지만, 동작을 따라 하는데 큰 무리는 없었다. 평소 얼마나 자세가 안 좋았는지 여실히 실감하는 순간이었다.2번 동작은 ‘무릎 꿇고 다리 묶어 뒤로 눕기’이다. 이 동작은 도전하다가 실패, 아마도 필자와 같은 유연성 제로의 초보자라면 이 동작은 좀처럼 쉽지 않을 듯하다. (대신 등 뒤에 쿠션을 높이 받쳐 두로 눕는 각도를 최소로 하는 방법도 있다) 3번 동작은 ‘엎드려 무릎 굽혀 다리 들기’이다. 이 동작 역시 바닥에서 허벅지와 무릎을 떼고 뒤로 들어 올리기가 쉽지 않았다. 4번 동작은 ‘척추 자극 주며 구르기’이다. 무릎 잡고 구르기는 성공, 그 이외의 여러 가지 구르기 동작은 초보자 동작임에도 마음처럼 몸이 따르지 않았다. 따라 할 수 있는 동작에만 집중지속성을 가지고 운동하는 것이 중요SNPE 운동의 기본 동작은 총 네 가지가 있지만, 그 안에서 다양한 응용 동작이 존재한다. 또한 초보자에 맞춰 기본 동작을 따라 하기 어렵다면 쿠션 등을 이용해 등을 받치거나 가족의 도움으로 2인 1조가 되어 동작을 취할 수 있도록 상세한 가이드도 담겨 있다.심각한 일자목 상태로 아침에 자고 일어나면 목과 등 부위 통증이 심해 구입한 웨이브 베개 역시 셀프 목 교정 운동 방법으로 활용할 수 있다. 웨이브 베개는 물결처럼 올록볼록한 형태로 되어 있고 나무 재질과 ABS 재질, 길이(8구, 10구) 등의 차이가 있어, 적절히 비교해보고 선택하는 것이 현명하다. 잠잘 때 목 뒤에 베고 잔 지 두 달째로 처음 2~3일은 2~3시간 정도만 사용하다, 점차 익숙해지며 일주일에 3~4일은 아침까지 베고 잔다.기상 시 목과 등 통증이 한결 나아졌다는 느낌이 있지만, 딱딱한 재질이기 때문에 사용자의 호불호가 갈릴 수밖에 없을 듯하다. 웨이브 베개는 뭉친 목 근육을 풀어주는 운동 도구로도 활용할 수 있다. 목 상태에 따라 운동 시 통증이 발생할 수 있지만 적응되면 의외로 ‘시원하다’는 느낌이 든다.벨트 운동 등 SNPE를 홈트레이닝으로 시작한 지 두 달 남짓, 한 달은 드문드문하다가 두 달째 들어서면서 제법 지속성을 가지고 활용 중이다. 글을 쓰는 작업 중에 여전히 목과 어깨, 등 통증은 나타나지만 셀프 교정 운동을 하고 나면 근육의 뭉침과 뻐근함이 이전보다 덜하다는 느낌이 있다. 개인적인 의견이므로 일반화할 수 없지만, 적어도 운동을 하지 않은 것보다는 하는 것이 낫다는 건 부정할 수 없다. 문제는 자발적인 의지에 달렸다. 이제 두 달 남짓 간헐적으로 실천하는 상황에서 지속성을 가지고, 더 적극적인 의지를 불태워야 할 때임을 자각한다. 마음먹었다면 그 즉시 실행할 것. 오늘 했다면 내일도 할 것. 스스로 주문을 외워본다.※ 기본동작 1번 사진과 벨트 착용 사진은 도서 <SNPE 바른자세 척추운동> 속 이미지이다.
2020-10-08
- 갑상선암 수술 후 음식과 운동 등 생활관리 어떻게? 갑상선암은 암 중에서 완치율이 높은 편이다. 완치율 100%라는 말도 있을 정도다. 그러다보니 수술만 하면 끝이라고 생각하는 이들도 많다. 하지만 갑상선암도 엄연히 암이므로 수술 후유증을 극복하고 암 재발을 방지하기 위해서는 수술 후 꾸준히 적절한 관리를 해야 한다.갑상선암 수술 후 관리에서 중요한 지침이 되어야 할 가이드라인은 다른 암과 크게 다르지 않다. 규칙적인 생활을 해야 하고 건강한 식생활 습관을 가져야 하며 꾸준한 운동도 해야 한다.그렇다면 갑상선암에 좋은 음식이나 수술 후 피해야 할 음식이 있을까? 여성암환자를 요양클리닉을 운영하는 일산 암센터 인근의 동원요양병원 김상현 원장은 “갑상선암에 좋은 음식이 따로 있지는 않다. 갑상선암 수술 전후 특별히 금기되거나 권장되는 식품은 없다. 단, 수술 후 부갑상선 기능저하증이 발생하여 칼슘 수치가 떨어진 경우와 갑상선암 수술 후 방사성동위원소 치료를 할 경우 요오드 섭취를 제한할 필요가 있다”라며 “갑상선암 수술 후 방사성 동위원소 치료를 할 경우 치료 전 2주 동안은 요오드가 함유된 식품 섭취를 제한해야 한다. 방사선 요오드 치료는 요오드를 암 조직에 흡수시키는 치료법이므로 요오드 함량이 높은 식품 섭취를 제한하는 것이 좋다”고 설명했다.요오드 함량이 높은 식품으로는 천일염, 어패류 및 해산물(생선, 조개, 굴, 멸치 등), 해조류(미역, 김, 다시마, 파래 등), 계란, 천일염으로 담근 김치, 집에서 담근 장류, 우유, 치즈, 아이스크림, 마요네즈, 아몬드 등이 있다. 육류의 경우 하루 섭취량을 150g 미만으로 분량을 조절하고, 음식은 무요오드 소금, 정제염, 맛소금 등을 사용해 조리하고 천일염과 호염은 사용하지 않는다. 가공식품 섭취도 제한해야 한다.수술 후 특별한 지시사항이 없다면 균형 잡힌 식사를 유지한다. 하루 세 끼를 규칙적으로 먹고 곡류, 어육류, 채소류, 과일류, 유제품, 지방 섭취를 골고루 한다. 부갑상선 기능 저하증이 발생하여 칼슘수치가 떨어진 경우에는 우유 치즈와 같은 유제품, 뼈째 먹는 생선, 두부 등 칼슘이 많이 들어가 있는 음식을 섭취한다.이와 함께 꾸준한 운동은 혈관을 건강하게 하고 정서적 안정과 노화 방지 등의 효과가 있으므로 하루 30분~1시간 정도의 운동을 즐겁게 하는 것이 좋다. 김 원장은 “모든 암환자에게 꾸준한 운동은 절대적인 실천 덕목이다. 암을 예방하고 재발률도 줄인다는 연구결과가 있으므로 갑상선암 수술 후에도 꾸준한 운동은 필수”라며 “다만 수술 후 운동은 지나치게 무거운 물건 들기, 목 부분에 과도한 스트레칭을 포함한 운동 및 과격한 동작은 삼가야 한다. 가벼운 산책과 일상생활에서의 움직임은 제한이 없다. 수술 부위 유착을 줄이기 위해 하루 2~3회 정도 목운동을 가볍게 하는 것이 좋다”라고 전했다.이밖에도 암수술 후 환자는 잠을 충분히 자는 것이 중요하다. 잠은 면역력과 깊은 관련이 있다. 잠을 자는 동안에는 면역세포의 기능이 활발해지며 활성산소의 중화, 해독, 항종양 작용 등을 수행하는 호르몬인 멜라토닌은 수면 중 충분히 분비되므로 밤 10시에는 잠자리에 드는 습관도 중요하다.갑상선 수술 후에는 일정 기간 혹은 평생 부족한 갑상선호르몬제를 복용하게 되는데, 호르몬제의 복용으로 수술 이전의 건강을 회복하는 경우도 있지만 예상하지 못한 후유증을 호소하는 환자들도 있다. 갑상선 수술 후유증이 장기간 계속된다면 고주파온열암치료, 면역치료 등 암 표준치료의 보완 요법으로 쓰이는 통합암면역치료도 이러한 문제 해결에 도움이 된다. 2020-10-08
- 찢어진 상처, 봉합방법에 따라 흉터 크기 달라져 봉합 방식에 따라 흉터가 더 커질 수 있어열상(피부나 연부조직이 찢어져서 발생하는 상처)은 우리가 살면서 쉽게 경험할 수 있는 상해 중 하나이다. 날카로운 것에 베이면서 발생하거나 장력이나 마찰에 의해 피부가 찢길 수 있으며 타박과 함께 압력에 의해 피부가 터지면서 발생할 수도 있다. 우리 몸은 피부 겉에서부터 안쪽으로 표피층, 진피층, 지방층, 근육층, 뼈로 구성되어 있으며 뼈가 부러지는 경우인 골절을 제외하고 근육층까지 찢기면서 손상되는 경우 열상이라고 한다.외래 진료를 하다 보면 당연히 봉합해야 할 정도로 찢어진 상처인데 봉합하면 흉터가 더 많이 남는다고 봉합을 거부하는 환자들을 만나게 된다. 찢어져서 벌어진 상처는 당연히 봉합해줘야 상처치유가 지연되지 않고 흉터를 최소화할 수 있다. 하지만 봉합방식에 따라 오히려 흉터가 더 보기 싫게 남을 수 있기 때문에 환자들의 걱정이 괜한 것은 아니다.단순하게 생각하면 찢어져 열려있는 상처는 닫아서 봉합해주기만 하면 상처는 치유될 수 있지만 후유증이나 추후에 발생할 수 있는 흉터 등을 생각하면 조금 더 세세하고 정확하게 봉합해줄 필요가 있다. 특히 근육의 경우 적절하게 봉합되지 않을 경우 움직임의 기능에 제한을 줄 수 있기 때문에 손상여부를 정확하게 확인하여 수복해주는 것이 매우 중요하다.피부층에 맞는 정확한 봉합이 필요해앞서 설명한 것처럼 피부는 여러 층으로 되어있기 때문에 각층을 분리하여 정확하게 확인하고 서로 맞는 층끼리 경계를 잘 맞춰서 봉합해주는 것이 중요하다. 이런 식으로 봉합하지 않을 경우 서로 다른 층끼리 붙어 치유되면서 유착과 피부 함몰이 발생할 수 있다. 표피나 진피층이 근육과 붙은 상태로 치유될 경우 근육이 움직일 때 피부 변화가 유발되는 후유증이 발생할 수 있다. 깊은 열상을 층층이 봉합하지 않고 피부를 포함하여 한 번에 봉합할 경우 매듭이 커지게 되고 봉합사(상처나 짼 부위를 꿰매는 데 쓰는 실)를 제거하는 시기가 늦어지기 때문에 봉합사로 인한 흉터가 남을 수 있다. 깊은 열상의 경우에는 피부 안쪽의 층들을 충분히 튼튼하게 잘 봉합해주고 피부 봉합은 매듭을 작게 봉합한 후 봉합사를 빨리 제거해주는 것이 추후 흉터예방을 위해 매우 중요하다. 봉합 흉터가 남을 경우 흉터연고나 실리콘 밴드를 이용한 압박 관리와 흉터레이저 치료 등으로 개선시킬 수는 있으나 수상 초기에 정확하고 확실한 봉합처치를 통하여 흉터를 예방하는 것이 더 중요하다.한강수병원 권민주 원장 2020-10-08
- 수능 D-70, 최상의 성적 비결은 안정된 건강관리! 수능을 70여 일 앞둔 지금부터는 체력전이다. 마지막까지 수험생활을 잘 버틸 수 있도록 많은 학부모들이 수험생들에게 영양제도 먹이고, 보양식도 먹이고, 총명탕도 먹인다. 맹자 어머니의 정성과 비교해 결코 뒤지지 않는 열성과 정보력으로 좋다는 건 다 찾아 먹인다. 하지만 남의 집 아이에게 좋은 약이 정말 내 아이에게도 좋을까? 전교 1등 아이가 다니는 학원에 가도 내 아이가 1등을 하지 못할 확률이 높듯이 옆집 아이에게 좋은 약이 내 아이에게 꼭 맞을 거란 보장은 없다. 서울대 공대 출신 한의사로 수험생들의 건강관리에 매진하고 있는 ‘두청위편한의원’의 김도환 원장을 만나 막판 수험생 건강관리에 대한 이야기를 들어봤다.총명탕 먹이면 성적이 오를까요? 김도환 원장: 이 시기에 수험생들이 많이 먹게 되는 것 중 하나가 바로 총명탕이죠. 총명탕은 백복신, 석창포, 원지로 이루어진 처방입니다. 뇌에 쌓인 찌꺼기를 깨끗하게 청소해주는 약재들로 머리를 맑게 해주는 역할을 하죠. 문제는 많은 수험생들이 진맥이나 문진 없이 총명탕을 먹는다는 점입니다. 그런데 뇌에 청소할 찌꺼기가 별로 없는 경우는 어떻게 될까요? 이럴 경우 총명탕을 먹어도 효과가 없는 경우가 많습니다. 약은 필요한 때에 적절하게 먹어야 온전한 기능을 하게 됩니다영양제나 보양식을 먹이면 도움이 되나요?김도환 원장: 총명탕만큼 수험생들이 많이 먹는 것 중 하나가 바로 영양제와 보양식입니다. 좋은 음식으로 원기를 회복시켜 주고픈 엄마의 마음은 정말 간절하죠. 하지만 자녀의 ‘장’이 좋지 않다면 백약이 무효일 수 있습니다. 혹시 자녀가 잦은 복통이나 변비, 설사로 고생하고 있지 않나요? 대부분은 수험생들이 이 시기부터 소화기 질환을 호소하거든요. 만약 이런 상태라면 좋은 음식을 줘도 흡수하지 못하게 됩니다. 보조적인 역할을 하는 영양제 또한 몸이 음식을 흡수하지 못하는 상태라면 별 도움이 되지 않습니다. 고기, 현미밥, 견과류 등 수험생에게 좋다는 것 위주로 식단을 짜면 좋을까요? 김도환 원장: 수험생의 위장 상태에 따라 전혀 다른 결과를 보일 겁니다. 이런 음식은 영양은 풍부하지만 ‘위장’에 부담이 크거든요. 고기나 현미, 견과류 등은 모두 많이 씹어야 하는 음식들입니다. 하지만 대부분 많이 씹지 않고 위장으로 내려보내죠. 그러면 위장이 이 대신 일을 해서 죽 상태로 만들어야 합니다. 위장이 약한 아이들은 이런 음식을 먹으면 소화가 안 돼서 힘들어 합니다. 위가 약한 경우는 고영양의 음식보다는 죽이나, 누룽지, 진밥 위주로 조금씩 자주 먹을 수 있도록 해줘야 합니다. 약한 위를 방치하면 소화시키는데 에너지를 다 쓰게 되기 때문에 뇌 기능이나 면역력이 약해집니다. 반대로 위가 건강해지면 에너지가 뇌와 면역계로 전달되어 집중력과 면역력이 높아집니다.아이가 쉽게 피로감을 느낍니다. 보약을 먹여야 할까요?김도환 원장: 공부를 많이 하면 당연히 피곤해지죠. 피로를 회복하는 건 ‘간’입니다. 간이 깨끗한 피를 만들어주는 기능을 하거든요. 그런데 간이 기능을 하지 못하면 뇌나 근육으로 가는 피가 탁해지고, 쉽게 피로감을 느끼게 됩니다. 이럴 경우 무턱대고 보약을 먹이기보다는 간의 기능을 돕는 한약을 먹이는 것이 좋습니다. 홍삼이나 인삼이 좋은 약재인 건 분명하지만 누구에게나 좋은 건 아니거든요. 원격진단을 통해서라도 정확한 수험생의 상태를 진단하고 그에 맞는 약을 처방받는다면 효과를 빠르게 볼 수 있습니다.아이가 수능을 망칠까봐 벌써부터 긴장하고 초조해합니다. 어떻게 해줘야 할까요?김도환 원장: 얼마나 걱정이 되면 그럴까요. 예민하고 소심한 아이들의 경우 이런 반응을 보입니다. 한의학적으로 ‘심장’이 약한 아이들이 스트레스에 취약합니다. 심장이 약해지면 뇌에 연료인 피를 충분히 공급해 주지 못하게 되죠. 이런 경우 아무리 좋은 음식을 먹고, 뇌를 맑게 해 준다는 약을 먹어도 나아지지 않습니다. 심장 기능을 강화시켜야 극복할 수 있습니다. 2020-09-24
- 건조한 날씨에 더 심해지는 가을철 불청객, 안구 건조증 & 피부 건조증 요주의 일교차가 크고 건조한 가을 날씨에는 건강에 더욱 신경 써야 한다. 찬 공기에 포함되는 수증기의 양이 여름보다 현저히 적기 때문에 건조함이 우리 몸 곳곳에 영향을 미친다. 특히 건조한 날씨는 눈과 피부 건강을 해치는 주범이 된다. 이맘때면 찾아오는 가을철 불청객, 안구 건조증과 피부 건조증에 대해 알아봤다.도움말 연세본안과 민경협 원장, 우아피부과 이상현 원장안구 건조증복합적인 원인으로 발생하는 안구 건조증건조한 실내 공기, 장시간 PC 사용주의가을철 건조한 날씨는 안구 건조증을 부추기는 요인이 된다. 하지만 안구 건조증의 원인은 여러 가지 측면에서 복합적으로 발생하는 만큼 정확한 원인을 먼저 찾는 것이 무엇보다 중요하다. 눈물층은 점액층, 수성층, 지방층으로 나뉘게 되는데 이 중 어느 한 곳에 눈물이 부족해도 안구 건조증이 생길 수 있다는 게 안과 전문의의 의견이다.연세본안과 민경협 원장은 “결막이나 각막 표면에 염증이 생기면 점액층이, 나이가 들어 눈물량 자체가 줄어들거나 눈물을 만들어내는 기능이 떨어지면 수성층이, 지방을 만들어내는 마이봄샘 기능이 떨어지면 지방층에 눈물이 부족해 안구 건조증을 유발한다”고 말한다.이처럼 안구 건조증의 원인을 여러 가지 측면에서 살펴봐야 한다는 것이다. 민 원장은 또, “컴퓨터 사용량이 많아지면서 모니터를 오랫동안 응시하거나 혹은 과도하게 안약을 잘못 사용하는 경우, 소프트 콘택트렌즈를 장시간 착용한 경우, 실내 공기가 건조하거나 새집증후군을 유발한 환경 등도 안구 건조증의 원인일 수 있다”고 덧붙였다.눈 뻑뻑하고 이물질 굴러다니는 느낌정확한 원인에 맞춰 적절한 치료 중요 안구 건조증은 사람마다 느끼는 증상이 다를 수 있다. 눈이 뻑뻑하다거나 모래알이 굴러다니는 것 같은 느낌을 받기도 한다.민경협 원장은 “가을철에는 찬 바람이 불 때 눈에서 눈물이 나기도 하고 눈이 쉽게 피로하며 컴퓨터 모니터를 장시간 보면 눈이 자꾸 감기거나 눈이 부신 느낌이 들 수 있다. 하지만 이런 것들이 단지 안구 건조증에 의해서만 나타나는 증상이 아니라 결막염이나 각막염, 포도막염 등의 안구질환에 의해서도 나타날 수 있다. 주관적으로 안구 건조증이라 여겨 안과를 찾지만 다른 질환으로 진단받는 환자도 많은 편”이라고 말한다.안구 건조증 치료는 인공누액(인공눈물)과 항염증제가 가장 보편화 된 치료 방법이지만 원인별 치료가 무엇보다 중요하다.이에 민 원장은 “항염증제나 인공누액 외에, 점액층의 눈물 부족으로 안구 건조증이 생겼다면 이에 처방하는 안약이 따로 있다. 지방층 마이봄샘 눈물 부족이 원인이라면 눈 온열기 치료를 하거나 최근에는 IPL이라는 빛 치료기를 이용하기도 한다, 수성층의 눈물 부족은 인공누액 외에 수성층을 보호하기 위한 눈물점 폐쇄 시술 등도 시행된다. 이처럼 안구 건조증을 유발하는 세부 원인을 파악해 그에 맞춰 치료가 이루어져야 한다”고 강조했다.Tip 안구 건조증에 오해 바로잡기Q. 안구 건조증으로 인해 시력 저하가 생긴다?“안구 건조증을 4단계로 나누면 보통 2~3단계는 뿌옇게 보이거나 초점이 잘 안 맞는 것 같은 시력 저하가 일시적으로 나타날 수 있지만, 적절히 치료받으면 대부분 시력이 돌아온다. 하지만 4단계 이상 증상이 심하면 드물게 시력이 돌아오지 않는 경우도 있다.”Q. 안구 건조증이 있으면 노안이 빨리 온다?“노안은 수정체 탄력이 떨어져서 생기는 질환이며 안구 건조증은 수정체와 연관이 없다. 따라서 직접적인 연관성은 없지만 현대인의 PC 사용량이 많다 보니 그 자체가 눈의 피로도를 증가시켜 수정체의 탄력을 떨어뜨리고 노안을 유발할 수는 있다. 똑같은 이유로 안구 건조증도 유발할 수 있으니 어떤 환경에 영향을 받는가에 따라 노안과 안구 건조증이 동시에 진행돼 불편이 따를 수 있다.”Q. 안구 건조증은 콘택트렌즈를 쓰면 더 나빠진다?“소프트 콘택트렌즈가 안구 건조증을 유발하는 원인 중의 하나일 수 있다. 소프트 렌즈 특성이 눈의 눈물을 흡수하기 때문이다. 반면 하드 콘택트렌즈는 눈물을 흡수하는 것도 극소량이고 수분의 증발도 극소량이다. 소프트 콘택트렌즈에 비하면 안구 건조증을 일으키는 경우가 매우 적다고 할 수 있다. 드림렌즈도 하드렌즈와 같은 원리이긴 하나, 자는 동안에만 착용하기 때문에 드림렌즈는 실제로 눈물을 증발시키지 않는다는 것이 학계의 이론이다.”피부 건조증급격한 온도 변화와 건조한 공기 탓건조한 공기에 수분 빼앗겨 피부 건조증 유발 가을철에는 여름보다 상대적으로 습도가 낮아 피부가 건조해지기 쉽다. 대기 중에 포함하는 수분 함량이 40% 이하로 급격히 줄어들면서 건조한 날씨에 피부도 영향을 받기 때문이다. 요즘처럼 아침, 저녁으로 찬 바람이 부는 환절기에는 급격한 온도 변화와 건조한 공기로 인해 피부가 더 예민해질 수 있다.우아피부과 이상현 원장은 “찬 공기에 탓에 피부의 지방선(기름샘)과 땀샘이 위축되면 수분을 머금기 어려워진다. 건조한 공기에 수분을 빼앗기면서 피부 각질이 일어나는 등 피부 건조증 증상이 나타나는 것이다. 하지만 피부 건조증의 복합적인 원인에 의해 발생하며 대표적으로 피부 노화를 들 수 있다”고 설명했다.이 원장에 따르면 피부가 노화되면서 체내의 보습인자가 부족해지거나 각질층의 수분 보유 능력이 떨어져 피부 장벽이 제 기능을 유지하지 못해 피부가 건조해지게 된다는 것이다.이 원장은 “습도가 높은 여름철에는 특별한 증상이 없다가 건조한 날씨가 지속되는 가을철부터 가려움증과 피부 각질이 생기면서 겨울철에 더 심해질 수 있다”고 경고했다.증상 심하면 피부 갈라지고 피‧진물 유발건성 피부라면 가을철 더욱더 주의해야피부 건조증의 대표적인 증상은 피부 결이 거칠어지고 각질이 생기며 피부가 가렵기도 하다. 심한 경우 피부가 튼 살처럼 갈라지면서 그 틈 사이로 피가 나거나 진물이 생길 수도 있다. 그렇다면 ‘피부가 건조하다’고 판단하는 기준은 무엇일까?이상현 원장은 “얼굴뿐 아니라 몸 전체에 걸쳐 각질이 생기고 가려운 증상도 피부 건조증에 해당한다. 샤워 후 바디로션을 발랐지만 금세 건조해져 피부가 푸석푸석해지는 것도 피부 건조증이라 할 수 있다. 주로 다리의 정강이 부위에 하얀 비늘 같은 각질이 일어나며 심한 경우 살이 트는 것처럼 갈라지기도 하고 심한 가려움이 동반된다. 이 외에도 피지선의 분포가 적은 팔, 다리, 복부, 허벅지 등에 주로 생긴다”고 말한다.평소 건성 피부라면 가을철 더욱 주의해야 한다. 각질이 더 심해지며 심하게 가려워 무의식중에 피부를 세게 긁다가 염증으로 발전할 수 있으며, 피부가 울긋불긋해지며 진물이 나는 건성습진을 유발할 수 있으므로 주의가 필요하다는 것이 이 원장의 설명이다.또, 이 원장은 “대증치료(병의 원인을 찾아 없애기 곤란한 상황에서 겉으로 나타난 병의 증상에 대응해 처치하는 치료)에 반응하지 않는 경우 전신 질환으로 갑상선(샘), 당뇨, 신장질환, 림프종 등이 동반되는 경우가 있으므로 만성적인 피부 건조증에 대해서는 내원해 기본적인 검사를 받아볼 것”을 권했다.Tip 피부 건조증 예방하는 7가지 생활수칙1. 자주 목욕을 하거나 사우나 찜질방을 이용하는 것을 피한다.2. 헤어 드라이기나 난방기의 뜨거운 바람을 직접적으로 쐬는 것은 좋지 않다.3. 목욕 시 때를 미는 행위는 피부 장벽을 손상시켜 피부의 보습 면역 보호 기능을 떨어뜨릴 수 있으므로 지양해야 한다.4. 목욕 후에는 보습제(로션, 크림, 오일 등)를 즉시, 충분히 발라준다. 크림이나 로션의 종류가 다양하고 성분 차이가 2020-09-24
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삶의 질 저하시키는 무릎 퇴행성 관절염 진단과 치료
무릎을 비롯해 허리와 어깨 등 관절 노화로 인한 질환은 일상생활을 어렵게 해 삶의 질을 급격히 떨어뜨린다. 관절질환은 조기 진단에 따른 치료가 중요함에도 불구하고 나이가 들며 나타나는 자연스러운 현상으로 여겨 치료시기를 놓치기 쉬워 주변인들의 역할이 중요하다.따라서 이번 추석에는 보건복지부 지정 관절전문병원인 바른세상병원에서 알려주는 방법으로 코로나 19탓에 급격히 사회생활이 줄어든 부모님의 무릎 건강을 우선 챙겨보자.무릎 퇴행성 관절염, 나이 병으로 생각하다 치료 시기 놓치기 쉬워무릎 퇴행성 관절염은 뼈를 보호하고 관절운동을 부드럽게 해주는 연골이 손상되어 생기는 질환이다. 이 질환이 문제점은 연골에 통증 세포가 없어 통증을 느끼지 못하고 나이 탓을 하며 방치하다 인공관절 수술을 고려할 수밖에 없는 상황에 이르러 뒤늦게 병원을 찾는 경우가 많다는 것이다.바른세상병원 서동원 병원장(정형외과/재활의학과 전문의)은 “연골은 한 번 닳아 없어지면 자연적으로 재생되지 않기 때문에 무릎 건강을 지키는 최선의 방법은 예방과 조기 진단으로 연골이 손상되지 않도록 막는 것”이라는 당부와 함께 “무릎 퇴행성 관절염을 방치하면 걷는 게 힘들어져 생긴 운동부족으로 관절염과 만성질환을 악화시킬 뿐 아니라 심혈관계 질환이나 우울증 등 2차 질환까지 유발할 수 있어 조기 치료가 매우 중요하다”고 덧붙였다.중년 이후 변형된 O다리로 인한 통증, 본인 관절 지키는 ‘근위경골절골술’로 치료중년 이후 바르지 못한 자세나 보행 습관 등 후천적인 요인에 의해 무릎이 O자로 변형되었다면 정상적인 사람에 비해 관절 노화가 빨리 올 수 있다.KBS1 6시내고향 ‘내고향닥터’의 공식 주치의인 서동원 병원장은 “고향 어르신들을 진료하다 보면 육안으로도 심하게 무릎이 변형된 어머님들을 만나게 되는데 이는 농사와 집안 일로 장시간 쪼그려 앉는 자세 때문”이라며 “O다리 변형으로 인한 무릎 통증은 휜 다리 교정술로 치료할 수 있지만 방치하면 안쪽 무릎으로 체중이 집중되면서 관절에 지속적인 부담을 주고 연골 마모를 가속화시켜 결국 인공관절술을 선택할 수밖에 없다”고 안타까워했다.“휜 다리 교정술인 ‘근위 경골 절골술’은 미관상 좋지 않은 다리 교정은 물론 바깥쪽 연골로 체중을 분산시켜 무릎 안쪽 연골만 비정상적으로 손상되는 현상을 막아 본인의 관절을 보존하면서 치료할 수 있는 것이 가장 큰 장점”이라고 설명하며 “수술 후에도 운동이나 정상적인 활동이 가능해 환자들의 만족감이 높지만 무릎 외측이 건강해야만 치료할 수 있기 때문에 치료시기를 놓치지 않도록 주의해야 한다”고 강조했다.인공관절 수술, 만성질환 앓는 고령 환자도 가능해인공관절수술은 연골의 손상 정도에 따라 정상 부위는 최대한 보존하고 손상된 부분만 인공관절로 대체하는 ‘인공관절 반치환술’, 전체를 한꺼번에 교체해 비용은 물론 짧아진 입원 기간으로 지병 악화나 합병증 유발 위험을 줄인 ‘인공관절 전치환술’, 수술 전 3D 기반의 CT 촬영을 활용해 정확도를 높인 로봇 인공관절 중 선택할 수 있다.특히 인공관절 수술 환자의 80% 이상이 60~70대에 해당하는 만큼 고령 환자들에게 안전한 수술법이 요구된다. 수술 시 수혈은 여러 부작용과 합병증을 유발할 수 있기 때문에 바른세상병원의 경우 학계에서도 인정받은 ‘무수혈 인공관절’ 수술을 진행한다. 또한 양측 무릎을 동시에 수술할 수 있는 ‘스피드 인공관절’ 수술을 통해 노년층 환자들의 전신마취에 대한 신체부담 및 입원기간과 재활기간 감소는 물론 수술비 절감 효과도 볼 수 있다.서동원 병원장은 “당뇨병, 고혈압 등 다양한 만성질환이 있는 고령 환자들도 안전하게 인공관절 수술을 받을 수 있다”며 “외부인들의 출입으로 인한 감염 가능성을 차단하고, 가족들의 간병 부담을 줄일 수 있는 간호간병 통합서비스 병원을 찾는 것이 바람직하다”고 조언했다.부모님 무릎 건강 체크리스트1. 무릎이 오자로 휘어져 있거나 평소보다 부어 있다.2. 앉아 있다가 잘 일어나지 못하고, 일어난 직후 걷는 것이 힘들거나 절뚝거린다.3. 무릎 뼈 안쪽부위를 만지면 아프고 소리가 나면 삐걱거리는 느낌이 있다.4. 무릎에 힘이 빠지면서 주저앉고 싶을 때가 자주 있다.5. 잠자기 전에 통증이 심해지고 아파서 숙면을 취하지 못한다.6. 계단이나 언덕을 오르내릴 때 무릎이나 엉덩이, 사타구니 통증이 심하다.7. 오래 앉았다 일어나 걸을 때 엉덩이가 아프다가 어느 정도 걸으면 통증이 줄어든다.
2020-09-21
- 기침, 8주 이상 지속할 땐 ‘천식’ 의심해야 환절기엔 감기에 걸리기 쉽다. 기침을 가벼운 감기로 지나치는 경우가 많다. 감기 치료를 해도 호전되지 않고 장기간 지속된다면 기침형 천식을 의심해봐야 한다. 기침형 천식은 특히 밤에 증상이 심해지는데 기침을 하는 본인도 괴롭지만 주변사람도 괴롭기는 마찬가지다.천식은 기침 가래 가슴 답답함, 호흡곤란 천명(숨쉴 때 쌕쌕거리는 소리) 등의 증상을 보이는 질환이다. 기침형 천식을 치료를 미루고 방치하면 기관지천식으로 발전할 가능성이 높다. 천식은 일반적으로 기관지 안에 만성적인 염증이 지속되는 상태이다. 가래는 없고 마른기침으로 아토피피부염을 앓고 있는 경우에 나타날 확률이 높다고 알려져 있다. 아토피나 비염 병력이 있다면 천식일 가능성은 더 높아진다. 알레르기나 항원, 감염, 작업성 감작물질, 흡연, 음식 등에 의해 기관지가 자극을 받아 염증이 생기고 이로 인해 기관지가 수축하면서 증상이 발생한다. 알레르기원인 물질에 노출된 이후 일시적으로 증상이 나타나기도 한다. 또 계절에 따른 증상 변화가 생기기도 한다. 이중 호흡곤란이나 천명은 없고 기침만을 증상으로 하는 경우를 기침형 천식으로 분류할 수 있다.기침형 천식을 진단하기 위해서는 먼저 흉부단순촬영 검사를 한다. 흉부단순촬영에서 이상 소견이 보이면 원인 질환 때문에 기침이 생겼을 가능성이 크기 때문에 질환을 우선적으로 치료한다. 천식일 경우 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 소리인 천명음이 들리기도 하지만 정상인 경우도 많고 흉부단순촬영도 정상 소견이다. 흉부단순촬영에서 이상 소견이 없다면 흡연력, 안지오텐신억제제 복용여부, 후비루의 유무, 위식도역류 증상, 기침의 일중 변동 등을 확인해야 한다. 기침형 천식 환자는 기저 폐기능이 정상이지만 메타콜린이나 히스타민 등을 이용한 기관지유발시험에서 기관지과민성이 나타난다. 기침형 천식은 전형적인 천식 환자와 마찬가지로 흡입 스테로이드에 좋은 반응을 보인다. 일부 환자에서는 기관지 확장제, 류코트리엔 길항제 등의 추가 투여가 효과적일 수 있다. 기침이 심한 경우 단기간 경구용 스테로이드를 투여할 수 있다. 기침이 지속된다면 단순 감기가 아니라 천식일 가능성이 높다. 기침이 오랜기간 지속된다면 정확한 검사 후 치료하는 것이 좋다.서울더블유(W)내과의원(일산) 이근숙 원장 2020-09-18
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