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- 여성을 괴롭히는 질환 하지정맥류 무더위와 함께 여름이 성큼 다가오면서 시원하게 각선미가 드러나는 반바지의 인기가 올라가고, 해변에서 선보일 패션도 여성의 마음을 설레게 한다. 하지만 이러한 여름. 스트레스를 받아야 하는 이들이 있다. 하지정맥류 환자들이다. 본인이 감수해야하는 통증은 둘째치고라도 남들에게 보여주고 싶지 않은 튀어나온 혈관 때문에 노출에서조차 자유롭지 못하다. 그러나 전문 의료진의 진단과 치료를 받으면 더 이상 하지정맥류 때문에 고민할 필요가 없다. 하지정맥류, 여성의 발생 비율이 2배 이상 높아건강보험심사평가원이 발표한 자료에 따르면 2009년부터 매년 약 3%씩 하지정맥류 환자가 늘어나고 있다. 2013년 기준으로 남성은 32.7%, 여성은 67.3%로 여성 환자의 비율이 2배 이상 높은 것으로 나타났고, 특히 40~50대 여성 환자 비율이 36.4%로 가장 많았다. 이에 대해 평촌 연세베스트외과 서영민 원장은 "정맥기능 저하와 근육의 약화 이외에도 여성만이 경험할 수 있는 임신과 잦은 호르몬 변화 등이 여성 정맥류환자가 많은 원인으로 보여 진다"고 설명하면서 "그러나 이러한 요인에서 어느 정도 벗어나 있는 20~30대 젊은 여성들도 최근 유행하는 스키니진이나 미용측면의 압박, 장시간 서 있는 자세 등으로 인해 하지정맥류에서 예외일 순 없다"고 말했다. 정확한 진단, 초음파 검사 필요하지정맥류는 심장에서 온 몸의 조직들로 뿌려주었던 혈액들이 다시 심장으로 돌아가는 길. 바로 정맥에 문제가 있는 것으로, 정맥벽이 약해지거나 역류를 막아주는 판막기능에 이상이 생겨 혈액이 정체되면서 발생한다. 서 원장은 "다리 저림이나 당김 등의 증상, 그리고 피부에서 혈관이 돌출되어 보이는 것이 대표적인 증상으로 알려지면서 미용측면이나 생활 속의 불편함이 주로 언급되고 있지만, 치료하지 않고 방치할 경우 늘어난 혈관이 지속적으로 피부를 자극해 피부착색이나 피부변화, 치료하기 힘든 피부궤양 등으로 이어질 수 있다"며, 하지정맥류가 의심된다면 병원을 방문해 전문가의 진단을 받아야 한다고 조언한다. 하지정맥류에 대한 정확한 진단을 위해서는 환자 상태에 대한 문진이 필요하고, 초음파와 혈류측정기기를 통해 혈관 판막의 이상여부, 역류 여부를 판단해야 한다. 특히 초음파는 환자들의 상태를 정확하게 판단할 수 있는 가장 간편한 방법 중 하나로, 깊은 혈관(심부정맥)이 잘 유지되고 있는지, 이와 연결된 얕은 혈관(표재정맥)에 문제가 있는지를 살펴보기 위해 사타구니와 오금은 물론 발목까지 꼼꼼히 확인한다. 하지정맥류 증상에 따라 치료법도 달라져 그렇다면 하지정맥류의 치료 방법은 어떻게 될까? 다리가 붓는 것이 주된 증상으로 아직 혈관이 늘어나지 않은 상태라면 정맥순환개선제 복용과 부위별로 적절한 압력을 주어 펌프기능을 해주는 압박스타킹 착용 등의 보존치료를 시행한다. 서 원장은 "압박스타킹은 발목, 종아리, 무릎 위, 허벅지 순으로 압력을 낮춰 혈액이 잘 올라갈 수 있도록 돕는 기능을 한다"며 "의학적으로 검증되지 않은 압박스타킹은 오히려 하지정맥류를 악화시킬 수 있으므로 전문 의료진을 통해 자신에게 맞는 압박스타킹을 착용해야 한다"고 강조했다. 만약 이보다 상태가 악화 돼 혈관이 거미줄처럼 퍼진 듯한 단계라면 해당 혈관을 사용하지 못하도록 굳히는 ''혈관경화요법''이 필요하다. 이 혈관경화요법은 수술보다 가벼운 시술수준으로 2~3주 정도면 가시적인 치료효과를 확인할 수 있다.뱀이 기어 다니는 형태로 혈관이 굵직하게 돌출되면 더 이상 사용이 불가능해진 혈관을 제거하기 위해 보행정맥 절제술, 스트리핑(복재정맥 광범위 발거술), 레이저시술, 광투시 전동기하 정맥 적출술 등의 수술요법을 이용하게 된다. 종류는 다양하지만 수술방법은 크게 레이저로 혈관을 태우느냐 아니면 절개를 통해 제거하느냐로 나누어진다고 보면 된다. 수술을 받은 다음날부터 일상생활이 가능하다. 도움말 평촌 연세베스트외과 서영민 원장김경미 리포터 fun_seeker@naver.comCopyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-24
- 요로결석, 만성전립선염, 골반 회음부 통증은 체외충격파 시술로 치료하세요! 요즘 비뇨기과 영역에서 가장 많이 연구되고 논의되는 의료기기 중 하나가 바로 체외충격파 치료 기기들이다. 점차적으로 많은 질환에서 사용되고 있으며 효과가 있다는 연구결과들이 속속 발표되고 있다. 아직은 생소한 체외충격파 치료법, 과연 그 원리는 무엇이고 적응증은 어떤 질환들이 있을까?체외충격파는 기본적으로 전기를 이용하여 자기장, 초음파, 전기자극, 공기압 등의 방식으로 변형된 외부자극으로 체내에 충격을 주는 시술법으로 무엇보다 비침습적인 치료법이라는 장점이 있으며, 직접적인 충격으로 인한 이물질 파괴 뿐 아니라 혈관 재생 및 혈류량 증가 등의 효과를 볼 수도 있다. 현재 체외충격파가 가장 많이 사용되는 질환은 요로결석이다. 요로결석에서는 체외충격파쇄석술 외에도 용해요법, 요관경하배석술, 경피적신쇄석술, 개복수술 등의 치료법이 있겠으나 무엇보다 상처 없이 간편하게 치료할 수 있는 체외충격파쇄석술이 실제 임상에서 많이 쓰이고 있다. 신장결석 및 상하부 요관결석으로 5mm에서 25mm 정도 되는 크기의 결석에 사용되며, 대개 1-2주 간격으로 반복해서 체외충격파쇄석술을 시행하여 결석을 제거하게 된다. 분쇄된 요석편은 대개 2주 이내에 배출되며, 결석으로 인한 통증 및 요관폐색으로 인한 치료에 효과적이다. 치료가 어려운 만성 전립선염, 만성 골반통, 전립선 석회질, 전립선 통증 등에는 전립선체외충격파 치료법이 쓰이고 있다. 특히 각종 약제에 반응이 없는 환자들이 1주에 1-2회 정도 반복하여 5-10회 정도 치료를 받을 경우 효과를 볼 수 있으며, 마취가 필요 없고 3-5분 내외의 짧은 시술시간과 비침습적인 방식으로 일상생활에 지장이 없다는 장점이 있어서 최근 시술을 받는 환자가 늘어나고 있다. 최근 가장 많은 논의가 되고 있는 분야는 발기부전 치료 분야로써, 특히 혈관성 발기부전에 체외충격파 시술이 사용되고 있다. 이는 충격파 시술부위에 혈관이 재생되고 혈류량이 증가하는 원리를 이용한 치료법으로써 약을 복용해도 효과가 없거나, 약물, 주사요법, 수술 등의 치료법에 거부감이 있는 분들에게 좋은 치료법으로 각광받고 있다. 조금은 생소하지만 각종 질환에서 많이 쓰이고 있는 체외충격파 시술. 비뇨기과 영역에서도 그 치료대상이 늘어나고 있으므로 요로결석, 만성전립선염, 골반회음부 통증, 발기부전 등으로 고민하는 분들에게는 정상적인 일상생활을 영위하면서 치료할 수 있는 좋은 치료법이 될 것이다. 코넬비뇨비과이승준 원장Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-24
- 수족냉증 수족냉증 환자는 손발이 차고 시려서 견딜 수가 없으며 에어컨 바람에 여름이면 증상이 더욱더 심하다고 했다. 더위에도 꼭 양말을 신고 다니거나 장갑을 낄 뿐이다. 어떤 환자는 무릎이나 어깨까지도 시리고 차가워서 힘들다고 한다. 그나마 따뜻한 여름에는 괜찮을 것 같지만 실상은 그렇지 않다. 실내에 들어가거나 지하철을 탈 때 갑작스레 쏟아지는 에어컨 바람에 더욱 고통스럽다. 수족냉증의 증상은 추운 곳에 있을 때뿐만 아니라 추위를 느끼지 않을 만한 곳에서도 찬 냉기를 느끼는 증상이다. 손발이 차가운 것이 주된 증상이지만, 때로는 무릎이 시리며 아랫배, 허리 등 다양한 신체 부위에서 냉기를 느낀다. 수족냉증은 말초혈관의 수축에 의한 혈액순환장애로 주로 온다. 우리 몸의 신경계는 근육과 운동기능을 담당하는 운동신경, 감각을 담당하는 감각신경 그리고 심혈관계와 소화기계를 관장하는 자율신경이 있다. 자율신경계는 교감신경과 부교감신경이 항상 균형을 이루고 있는데 수족냉증은 교감신경의 기능이 지나치게 증가해서 생기는 병이다. 교감신경이 항진되면 심장이 빨리 뛰면서 두근거리고 땀이 많이 나며 소화가 안되고 말초혈관이 수축하여 손발이 차게 된다. 대체로 추위나 진동 같은 외부 자극에 교감신경이 예민해져 혈관이 수축되면서 손이나 발과 같은 말초 부위에 혈액공급이 줄어 과도하게 냉기를 느끼는 것이다. 출산이나 폐경과 같은 호르몬 변화, 스트레스와 같은 정신적 긴장 등인데 수족냉증이 40~50대 여성에서 많이 나타나는 이유이기도 하다. 그 밖에도 레이노병, 류마티스성 질환, 추간판 탈출증(디스크)이나 말초신경염, 손목터널증후군, 혈관 질환, 약물 부작용 등 때문에 올 수 있으므로 정확한 의학적 평가를 통해 체계적인 진단을 받고 원인에 따라 적절한 치료를 해야 한다. 우리 몸의 교감신경은 척추체의 앞쪽에 위치하는데 각각의 교감신경절이 체인의 형태로 연결되어 있다. 영상증폭장치로 교감신경의 위치를 찾고 긴 바늘을 삽입하여 국소마취제를 주입하여 신경을 안정시킨다. 국소마취제의 효과가 짧은 경우는 100% 알콜을 주입하거나 고주파 열응고술로 교감신경을 치료해 장기간의 효과를 얻기도 한다. 스트레스가 많은 현대인과 40~50대 주부에게 흔히 나타나는 수족냉증은 생명에 지장을 주는 병은 아니다. 하지만 남들이 잘 이해해주지 못하는 삶의 질을 떨어뜨리는 성인병이다. 정확한 진단과 치료로 건강한 삶을 누리는 게 좋다. 장용호 지인통증네트워크 대표원장Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-24
- 생리통의 원인과 검진 생리통이란 생리 때 갑자기 심한 복통, 하복부 불편감, 요통, 두통, 구토, 설사 등이 나타나는 것을 말한다. 평소에는 아무런 이상이 없다가 생리 때만 되면 증상이 나타나는 것을 말하며, 정상 성인 여성의 40~80% 정도에서 나타난다. 이중 15-25%는 증상이 매우 심하여 일상생활에 지장을 주고, 하혈을 동반한 경우 자궁 근종이나 자궁내막 용종 등으로 수술을 요하는 경우도 있다. 없던 생리통이 생겼거나 최근에 갑자기 생리통이 심해진 경우 자궁이나 난소에 종양이 생기지 않았는지 반드시 검진을 받아 보아야 한다. 생리통의 원인은 크게 두 가지로 원발성과 속발성으로 나뉜다. 원발성 생리통이란 일차성 이라고도 하는데, 근종 같은 골반 내 기질적 이상(즉, 종양 등 이 없는 경우)이 없는 경우를 말한다. 이는 생리 때 분비되는 물질(프로스타글란딘)이 자궁 수축을 유발하고, 이로 인해 통증이 생긴다. 치료 시 프로스타글란딘 생성 억제제 약물 치료를 한다. 이러한 일차성 생리통의 특징은 생리 시작과 동시에 통증이 나타나 48~72시간 정도 지속된 후 사라진다. 속발성(이차성) 생리통은 골반 내 자궁내막증, 자궁 기형, 근종, 골반 유착, 골반염 등과 같은 질환이 있는 경우를 말한다. 이는 생리 시작 전부터 통증이 시작되어, 생리 기간 내내 통증이 지속되거나 거세어진다. 속발성 생리통의 원인으로 가장 중요한 자궁내막증은 적절한 치료를 하지 않을 경우 골반 유착이나 불임을 유발한다. 자궁내막증이 있는 경우 정확한 검진 및 빠른 치료가 필수다. 혹이 큰 경우 수술적 치료를 하기도 하는데, 복강경을 통하여 자궁내막종 절제술, 전기 소작술, 인대의 부분절제술을 시행한다. 즉, 혹을 제거하고 주변 유착을 박리한다. 최근 사춘기 여아에서 자궁내막증이 있는 경우 추후 난소암의 발생률이 증가한다고 보고되었다. 사춘기 여아에서 자궁내막종이 발견된 경우 즉시 수술적 치료가 필요하다. 심하지 않은 생리통은 일상생활에서 생리 기간 중 스트레스 완화, 카페인 섭취 줄이기, 운동 등으로 증상이 감소된다. 간혹, 프로스타글란딘 합성 억제제 약물치료를 하기도 한다(치료 효과 80%). 그러나 일상생활에 지장을 줄 정도의 생리통은 근종이나 자궁내막증이 없는지 반드시 검진 받아 보아야 한다.(Reference. Novak’s gynecology). 서울삼성여성의원 구영아 원장Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-24
- 지적장애 치료에 효과적인 뉴로피드백 훈련 지적장애(정신지체)는 지능이 70이하로, 언어성 지능과 동작성 지능 모두 발달이 저하된 경우를 말한다. 다른 아이들보다 발달이 조금 늦더라도 조금 크면 좋아질 것이라고 느긋하게 생각하다가 막상 장애 진단을 받고 급한 마음에 제대로 알아보지도 못한 채 무작정 치료를 시작하는 안타까운 사례도 접하곤 한다. 또한, 지적장애는 완치가 힘들다고 생각해 조금 상태가 호전되는 것에 만족하는 경우도 있다. 이런 현실에서 신경학적으로 두뇌를 발달시키고 한약, 심리치료를 통해 뇌를 치료함으로써 지적장애의 치료효과를 높이는 곳이 있다는 희망적인 소식이 들린다. ‘브레인리더한의원’의 설재현 원장을 만나 한의학적으로 지적장애를 치료하는 방법에 대해 알아보았다. 조기치료하면 정상적인 사회생활 가능해지적장애 정도를 살펴보면 장애 정도가 심할수록 1급, 지능이 70에 가까울수록 3급으로 진단받는다. 또한 지능이 70~80 사이인 경우 경계성 지능장애라고 하는데, 일반학교에 다니기는 하지만 대처능력이 떨어지고 왕따, 괴롭힘, 대인기피 등으로 힘들어하기도 한다. 1, 2급 지적장애 아동들은 보통 3~4세만 되어도 다른 아이들과 확연히 구별될 정도로 증상이 눈에 보이는 반면, 3급 지적장애는 언어가 좀 느린 편이라 생각해 기다리다가 5~6세가 되어서야 비로소 지적장애를 의심하고 검사를 받는 경우가 종종 있다. 현재 지적장애 치료는 언어치료, 놀이치료 등의 일반적인 치료들이 대부분이며, 여러 가지 노력에도 불구하고 대부분 정상 지능을 가진 아동들과의 간격을 줄이지 못한 채 성장해간다. 여러 치료들을 전전하다가 성과가 보이지 않아 포기하거나, 지적장애의 특징상 아이가 큰 문제를 일으키지 않기 때문에 서서히 치료를 중단하기 때문이다.브레인리더한의원의 설재현 원장은 “지적장애는 뇌의 특정부위에 미세한 염증이 생기면서 뇌의 기능이 잘 작동하지 않기 때문에 나타납니다. 따라서 언어나 놀이, 운동치료 같은 교육적인 치료로는 한계가 있습니다. 뇌의 실질적 기능을 회복시키는 신경학적인 방법을 통해 좀 더 근본적으로 치료해야 합니다”라고 조언했다. 증상별 맞춤치료로 치료 효과 높여지적장애의 치료는 손상된 인지기능에 해당하는 뇌 부위에 대한 기능회복이 우선이다. 즉, 언어중추신경계인 뇌, 청각신경계인 귀, 그리고 소뇌 등 언어, 인지발달의 핵심적인 부분을 치료해야 한다는 것이다. 설재현 원장은 “이를 위해서는 전문화된 뉴로피드백(뇌파바이오피드백) 치료, 청지각치료, 감각통합치료, 한약치료 등이 필요하며 이러한 치료들은 지적장애 아동의 수준에 따라 치료가 가능합니다”라고 설명했다. 뉴로피드백 치료는 훈련할 수 있는 부위가 다양하며, 그에 따라 치료효과도 다르게 나타난다. 컴퓨터 모니터 앞에 앉아서 뇌파를 측정하는 센서를 머리에 붙이고 마치 게임하듯 아이가 컴퓨터 앞에 앉아서 맞춤프로그램을 따라가는 방식인데, 치료과정이 어렵지 않고 단순해서 거부감 없이 치료할 수 있다. 단, 두뇌 어느 부위의 훈련이 얼마나 어떻게 필요한지를 정확히 진단하는 것은 뉴로피드백 치료의 경험이 많은 전문가만이 할 수 있으며, 치료효과 역시 여기서 결정이 나게 된다. 특히 뉴로피드백 치료는 지적장애 아이들에게 치료효과가 좋다고 한다. 사회성 치료 등 아동뿐 아니라 성인 치료도 중요해지적장애 자녀의 치료를 위해 이곳을 찾는 부모들은 대부분 여러 치료기관을 전전하다 마지막이라는 심정으로 오는 이들이 대부분이다. 따라서 큰 기대를 하지 않고 왔다가 치료예후가 좋았기에 같은 고통을 겪는 이들에게 소개하는 경우도 많이 있다. 설재현 원장은 “말이나 좀 제대로 하면 좋겠다는 소원을 갖고 중학생 아들을 데리고 온 부모가 기억에 남습니다. 일 년 반 정도 치료를 하면서 언어도 트이고 지능도 향상되어서 중3 때 초등학교 3학년 수준부터 다시 공부를 시작하였고, 열심히 공부해서 대학에도 진학하고 아르바이트도 하는 등 일상적인 생활을 정상적으로 하고 있으며, 지금도 잊지 않고 감사인사를 하러 찾아옵니다”라는 사연을 들려주면서 “지적장애는 충분히 치료가 가능한 질병입니다. 시간이 좀 걸리더라도 완치도 가능하다고 봅니다”라며 부모들에게 따뜻한 위로와 희망을 전했다. 또한, 지적장애를 앓는 아동뿐 아니라 성인을 위한 사회성 치료도 중요하다. 설재현 원장은 “지적장애 성인은 언어적 학습이 좋아졌더라도 사회성이 부족함으로 인해 적절한 경제활동을 수행하기에는 어려움이 많습니다. 그러므로 지적장애의 치료를 위해서는 근본적으로 뇌의 기능을 정상화시키고 사회성이 발달하도록 해주어야 합니다”라고 덧붙였다. 도움말 브레인리더한의원 설재현 원장박혜준 리포터 jennap@naver.comCopyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-23
- 야외활동 시 야생진드기 주의해야 ‘SFTS(중증열성혈소판감소증후군)’를 매개하는 진드기 활동 시기(4월~11월)가 도래함에 따라 야외활동 시 진드기에 물리지 않도록 긴팔·긴옷을 착용하고 일상복과 작업복을 구분하며, 야외활동 후에는 즉시 샤워 등의 예방수칙을 준수해야 한다.‘SFTS’는 우리나라에 전국적으로 분포하는 작은소참진드기에 의해 감염되며, 지난해 36명의 환자가 발생하여 이 중 17명이 사망(치사율 46%)한 무서운 감염병이다. 강원도는 3명이 감염되어 2명이 사망했다. 현재까지 예방백신 및 치료제가 없는 만큼, 야외작업·활동 시 피부노출을 최소화하는 등 예방수칙을 철저히 지켜야 한다. 풀밭 등에서 활동한 후에 발열, 전신근육통, 설사·구토 등의 소화기 증상 등이 있는 경우에는 반드시 의료기관을 방문하여 진료를 받아야 한다. ● 진드기 매개질환 예방수칙 ●야외(진드기가 많이 서식하는 풀밭 등) 활동 시 - 풀밭 위에 옷을 벗어두지 않기, 눕지 않기 - 돗자리를 펴서 앉고, 사용한 돗자리는 세척하여 햇볕에 말리기 - 풀밭에서 용변 보지 않기 - 등산로를 벗어난 산길 다니지 않기 - 진드기기피제 사용하기 - 작업 시에는 일상복이 아닌 작업복을 구분하여 입고, 소매와 바지 끝을 단단히 여미고 장화 신기 ●야외 활동 후 - 옷을 털고, 반드시 세탁하기 - 샤워나 목욕하기 - 머리카락, 귀 주변, 팔 아래, 허리, 무릎 뒤, 다리 사이 등에 진드기가 붙어 있지 않은지 꼼꼼히 확인하기Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-23
- 탈모와 지루피부염 예전에는 중년 이후에 발생하는 것으로 여겨왔던 탈모가 최근에는 젊은 사람들에게도 많이 발생하고 있습니다. 다양한 스트레스와 서구화된 음식 등이 원인인 것으로 생각됩니다. 그것뿐만 아니라 피부 질환에 의해서도 탈모가 발생할 수 있다는 것, 알고 계셨나요? 오늘은 탈모를 유발할 수 있는 대표적인 피부질환인 지루피부염과 탈모에 관해 이야기를 해보겠습니다. 지루피부염은 어떤 것인가요? 지루피부염은 매우 흔한 만성 염증성 습진 질환의 일종입니다. 개인의 상태에 따라 호전과 악화를 반복하며 가려움증과 홍반, 인설, 비듬 등의 다양한 증상으로 나타납니다. 빠른 각질주기와 붉은 염증 그리고 가려운 증상이 특징적인 질환으로 서양의학에서는 아직까지 원인도 치료법도 딱히 없는 상태입니다. 두피 지루피부염으로 탈모가 발생할 수도 있나요? 두피 지루피부염으로 인해 2차적으로 모발이 얇아지고 탈모가 생기는 것은 매우 흔한 일이며 또한 탈모까지 진행된 경우에는 심각한 정도에 이르렀다고 생각하시면 됩니다. 지루피부염으로 인한 탈모는 일반적인 다른 원인성 탈모와 다르게 매우 빠르게 진행됩니다. 두피 지루피부염으로 인해 빠진 모발이 다시 나올 수 있나요? 지루피부염으로 인한 탈모는 지루피부염을 치료하여 두피의 증상이 호전되면 모발도 다시 발생하게 됩니다. 따라서 지루피부염으로 인한 탈모는 지루피부염에 대한 치료가 선행되어 이루어져야 합니다. 두피 지루피부염 치료와 관리는 어떻게 해야 하나요? 지루피부염은 반드시 면역체계를 바로잡아 몸이 이겨내도록 하는 치료가 이루어져야 합니다. 지루피부염을 치료하기 위해서는 피부만을 치료하는 것이 아니라 체내에 축적된 독소를 배출시키고 혈액을 깨끗이 하며 면역력을 강화시키는 근본적인 치료가 필요합니다. 지루피부염은 치료가 매우 까다로운 만성질환이므로 반드시 전문의의 지시나 주의사항을 잘 지키는 것이 좋습니다. 되도록 기름진 음식은 피하는 것이 좋으며 증상부위를 손톱으로 긁어서 화농균을 옮기거나 곪지 않도록 해야 합니다. 샴푸는 방부제, 화학성분, 인공 향, 색소 등이 포함되어 있지 않은 순한 제품을 사용하는 것이 좋습니다. 스트레스나 과로에 의해 증상이 심해질 수 있으므로 적절하게 휴식을 취하고 취미생활을 통해 스트레스 관리를 해야 합니다. 하늘마음한의원 일산점원장 정혜미 Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-20
- 여자니까 유방통증은 참아야 한다? 삶의 질 고려하면 지속적 관리 필요 인터넷 검색창에 ‘유방통증’을 입력하면 많은 여성들이 유방의 통증을 호소하고 있음을 알 수 있다. 1차 의료기관과 유방전문클리닉을 찾는 여성 환자의 가장 흔한 증상으로 전체 환자의 70~80%를 차지할 정도다. 하지만 유방통증의 원인은 아직까지 확실하게 밝혀져 있지 않다. 따라서 개개인의 상황에 맞는 적절한 치료방법을 찾아내는 것이 관건. 평소 유방통증에 대해 관심을 갖고 연구중인 수원 영통 조정훈 유바외과(유방, 갑상선 클리닉) 조정훈 원장에게 자세한 설명을 들었다. 유방통증, 정확한 원인 아직 안 밝혀져“묵직한 느낌이 들면서 스치기만 해도 아파요.”“찌르르 전기가 오는 것 같기도 하고, 젖이 돌 때 느낌 같기도 해요.”“겨드랑이로 뭔가 뻗치는 느낌이 나면서 통증이 있어요.”이렇게 일상적이지 않은 유방통증이 있으면 유방암이 아닐까 하는 걱정부터 앞선다. 결론부터 말하면, 이러한 유방통증은 유방암과의 관련성이 떨어진다. 대개의 유방암은 무통성종괴, 즉 그냥 증상 없이 만져지는 것이 대부분이기 때문. 조정훈 원장의 말이다. “초기에 유방암은 통증을 유발하는 경우가 드물다. 유방통증은 체질에 따라 정상 여성에게도 발생할 수 있고, 일반적으로 유방암 환자가 유방통을 주요 증상으로 호소하는 경우가 5% 미만이기 때문에, 일상적이지 않은 심각한 통증이 있을 때, 무턱대고 유방암을 걱정할 필요는 없다. 다만 진행성 유방암의 감별은 반드시 필요하고, 여타 다른 원인질환을 찾기 위해서 유방 외과 전문의 진료를 받아 볼 필요가 있다.”유방통증의 원인에 대해서는 정확하게 밝혀진 것이 없지만, 여성 호르몬인 에스트로겐과 젖 분비를 일으키는 프롤락틴이라는 호르몬의 이상 분비와 관련이 있다고 알려져 있다. 호르몬 이외의 원인으로는 담배, 커피, 과도한 지방 섭취 등과도 연관이 있다고. 카페인은 절제하는 것이 좋다. 차, 커피, 초콜릿, 코코아 등에 들어 있는 카페인은 프로락틴과 유방조직세포의 정상적인 대사를 방해하거나 호르몬에 대한 상피세포들의 과민성을 유발하여 통증을 일으킬 수 있기 때문이다. 어느 정도 이상의 통증이어야 병이 되나?유방통증은 생리 주기와 관련이 있으면 주기적 유방통, 관련이 없으면 비주기적 유방통으로 구분한다.주기적인 통증은 크게 걱정 하지 않아도 된다. 생리 전에 무거운 느낌, 충만감 또는 압통 등 불편감이 있다가 생리가 끝나면 사라지기 때문에 정상적인 생리통의 일종으로 간주한다. 비주기적인 통증인 경우에는 그 원인이 다양하고, 통증의 원인이 유방이 아닐 수도 있기 때문에 이를 감별할 수 있도록 기본적인 검사를 시행해야 한다. 유관 확장증이나 유방 염증과 같은 유방 자체의 통증뿐만 아니라 다른 장기의 질환과 관련돼 통증이 생긴 경우라면 원인에 따라 적절하게 치료해야 한다. 조정훈 원장의 설명을 들어보자“유방은 흉부에 얹혀 있는 기관이다. 한쪽 유방이나 그 근처의 특정한 부위가 아픈 경우에는 유방 이외의 다른 질환도 생각해 보아야 한다. 자칫 심장, 심근경색을 유방 통증으로 오인하거나 역류성 식도염을 유방 통증으로 오인되는 경우도 있다. 담낭에 담석증이 생겨도 유방통증처럼 느껴지기도 하며 늑골 이상, 신경통, 심지어 목의 디스크 질환 등에 의한 통증도 유방통증처럼 나타난다. 그러므로 생리주기와 무관하고, 한쪽에만 국한되는 일상적이지 않은 유방통증은 반드시 유방 전문의사의 진찰이 필요하다.” 암이 배재된 ‘양성유방통 치료’의 핵심은 ‘자가통증 기록지’ 작성유방통증은 그 원인만큼이나 개인이 느끼는 증상도 천차만별. 실제로 통증을 호소하는 환자의 90%는 증세가 가볍고 일시적이며 유방통증이 유방암에 의해 생긴 증세가 아니라는 의사의 확인을 받은 후에는 심리적으로 안정되면서 대부분 저절로 증세가 없어지기도 한다. 나머지 10% 정도의 환자만 통증이 1주일 이상 계속되거나 통증으로 인해 생활에 불편을 느끼는데, 이럴 때는 유방외과 전문의의 진료를 받는 것이 도움이 된다.조정훈 원장은 “유방통증을 여성의 숙명이려니 하고 참는 것은 유방암과 같은 심각한 질환의 치료시기를 놓칠 수 있으므로 반드시 정확한 검사가 필요하다. 이후 원인 질환이 감별되면, 개인별 증상 치료를 통하여 지속적으로 관리하는 것이 삶의 질을 개선할 수 있다. 이때 ‘자가통증 기록지’가 굉장히 중요한 역할을 한다. 환자 스스로 통증의 정도를 정확히 기록함으로써 치료 방법의 선택에 중요한 자료가 된다“고 설명했다. 약물요법으로는 우선 비호르몬 제제로 대표적인 것이 감마리놀렌산이 많이 포함된 달맞이꽃 종자유. 필수지방산인 감마리놀렌산의 대사산물 수치가 높아지면 내분비적으로 좀 더 안정이 되고, 각종 호르몬 자극에 덜 예민해져 유방통증이 호전될 수 있다고 한다. 호르몬 제제는 의사의 적절한 진료 후 증상에 따라 처방을 받아야 한다. 조정훈 원장은 “유방 통증의 개인차가 큰 것만큼 탁월한 효과를 보이는 약도 없다고 봐야 한다. 즉 개인의 통증 정도에 맞는 약을 처방해야 한다”며 “약물요법 외에도 유방 통증 완화를 위해서 국소 온열 치료를 병행하면 도움이 된다”고 덧붙였다.도움말 조정훈 유바외과(유방, 갑상선 클리닉) 조정훈 원장신민경 기자 mkshin@naeil.comCopyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-23
- ‘근로자 주치의’ 언제든 상담하러 오세요 경기 남부지역 50인 미만 사업장 근로자들에게 무료로 직업건강서비스를 제공하는 ‘경기남부근로자건강센터’(근로자건강센터)가 수원 영통에 문을 열었다.고용노동부 안전보건공단은 16일 영통구 망포동에 위치한 디지털엠파이어빌딩 C동 2층에 근로자건강센터를 열고 본격적인 운영에 들어갔다. 업무 스트레스와 만성피로에 시달려도 좀처럼 병원 갈 시간을 내기 어려운 노동자들을 위해 마련된 건강센터는 전국적으로 15곳. 경기도에는 지난 2011년 반월시화산단 내에 개소한 후 수원 영통에 두 번째로 문을 열었다.수원 화성 동탄 평택 오산 등 경기남부 지역에는 50인 미만 사업장이 12만 개 이상으로 약 60만여 명의 근로자가 일을 하고 있으며, 50인 미만의 중소규모 사업장에서 매년 300여 명 이상의 업무상 질병자가 발생할 정도로 건강관리에는 취약했다.근로자건강센터의 위탁운영은 한림대학교성심병원(병원장 정기석)에서 맡았다. 직업환경의학 전문의, 간호사, 산업위생관리기사, 물리치료사, 상담심리사 등이 상주한 가운데 건강상담, 직업환경상담, 직무스트레스 상담, 근골격계질환예방 프로그램 등을 제공한다. 근로자건강센터 정윤경 부소장(직업환경의학 전문의)은 “이곳에서 진행하는 건강상담은 처방전이 발행되는 의료서비스와 달리 근로자들의 직업병과 뇌·심혈관계질환, 근골격계질환, 직무스트레스, 작업환경으로 인한 중독이 발생하기 전 단계에서 상담을 통해 근로자 스스로가 건강관리를 할 수 있도록 도와준다”고 소개했다.근로자건강센터는 연면적 231.41㎡ 규모로 건강센터와 교육센터가 있다. 건강센터에는 운동재활치료실, 근로자 휴식공간, 세미나실이 있으며 교육센터에는 상담실, 쇼룸, 세미나실, 운동재활치료실이 있다. 일반 시민들도 이용 할 수 있다.한편 수원시는 이번 근로자지원센터 개소를 위해 5000만원의 예산을 지원했다.신민경 기자 mkshin@naeil.com 경기남부근로자건강센터 이용 Tip 수원시뿐만 아니라 인근 화성시, 용인시, 오산시, 평택시, 안성시까지 경기남부지역 50인 미만 사업장 근로자면 누구나 무료로 이용할 수 있다. 사업장에서 집단 건강상담을 신청할 경우에는 예약을 받아 서비스를 제공한다. ●이용시간_ 평일 오전 9시부터 오후 9시●위치_ 수원시 영통구 덕영대로 1556 디저털엠파이어 C동 2층 (망포역 1번 출구에서 도보 1분)●문의_ 1577-6497, 031-303-8953 인터뷰_ 한림대학교성심병원 정기석 병원장“근로자 건강 증진 사업의 성공 모델 되겠다” 경기남부근로자건강센터를 운영하게 된 배경은?한림대성심병원은 1999년 개원 이래 지속적으로 성장해 왔다. 우리 병원은 오랫동안 경기 서남부 지역 주민의 건강 보호에 봉사해 왔으며, 경기도에 몇 되지 않는 대학병원 수련기관이기도 하다. 이를 존중한 지역사회로부터 함께 하자는 요청이 왔고, 우리 병원의 직업환경의학과 교수들께서도 제안을 해 흔쾌히 응하게 됐다. 한림대성심병원은 어떤 강점이 있는지 소개해 달라.병원장이기에 앞서 호흡기내과 전문의로 말씀 드리면 질병은 질병 전 단계에서 예방이 더 중요하다. 우리나라 3대 질환이 암, 심혈관, 뇌혈관 질환인데 직장 환경에 따라 심·`뇌혈관은 여러 가지 문제를 일으킬 수 있다. 만성질환 관리에서 중요한 것은 신속성이다. 우리 병원은 심`·`뇌혈관 치료가 특화 돼 있다. 인터벤션센터가 있어서 도착 후 40분 안에 응급치료를 마칠 수 있는 시스템을 잘 갖췄다. 소하리에 기아차 공장 근로자들의 건강도 위탁 관리하고 있기 때문에 근로자들에게 어떤 질병이 잘 생기는지 파악하고 있는 것도 한림대성심병원의 강점이라고 생각한다. 한림대 직업환경의학과를 개설한 이유는.한림대성심병원은 지난 20년간 직업환경의학의 산실인 한강성심병원 직업환경의학센터와 통합하여 그 노하우와 인맥을 승계 받았다. 근로자들에게 필요로 하는 의료서비스는 물론 산업재해나 화학물질 중독과 같이 근로자들의 일터에서 일어나는 보건 전반에 대해 대학병원만의 전문적인 노하우를 더하려고 한다. 질병 없이 오랫동안 행복하게 일할 수 있게 하는데 한림대성심병원이 앞장서겠다. 대학병원에서 근로자건강센터를 운영하는 의미에 대해.근로자건강센터는 한 마디로 근로자들이 무상으로 건강상담을 받는 보건소와 같은 곳이다. 의료기관은 아니지만 건강진단을 받은 후 고혈압, 당뇨 등 사후관리를 받을 수 있는 법정 공공기관이다. 운영프로그램은 크게 만성질환 관리와 근골격계질환 관리로 이루어지고, 근로자 개인상담이나 사업장 단위의 단체 상담프로그램도 운영하고 있다. 한림대성심병원은 이곳 근로자건강센터를 필두로 해서 근로자들의 건강을 지키기 위해 무엇을 해야 하는지 연구도 진행할 계획이다. 예방의학을 위해서 노력하고 좋은 자료를 구축하는 건강센터로 전국적인 모델이 되도록 노력하겠다. Copyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-23
- 운정 교하 지역에서 신뢰받는 피부비뇨기과 더운 여름철이면 선선한 밤바람 맞으며 맥주 한 잔 생각난다. 낮에는 타는 목 달래느라 시원한 아이스커피도 한 잔 두 잔 마시게 된다. 다른 계절보다 땀을 많이 흘리는 여름철에 알코올이나 카페인은 오히려 몸에서 수분을 빼앗아간다. 이를 모른 채 땀을 많이 흘리고 과음을 하는 일상을 반복하다보면 요로결석에 걸릴 위험도 덩달아 높아진다. 요로결석은 흔히 출산의 아픔보다 더 심하다고 표현할 만큼 통증이 심하다. 하지만 가까운 곳에 전문병원이 있다면 안심할 수 있다. 파주지역에서 요로결석 등 비뇨기계 질환을 전담하는 라임피부비뇨기과에 리포터가 찾아가 보았다. 지역에서 사랑받는 지역밀착형 병원 운정라임피부비뇨기과는 교하운정지역에서는 유일한 비뇨기계 전문 병원으로 꼽힌다. 하루 종일 한가할 시간이 없을 정도로 환자들이 북적이는 병원이다. 이경훈 원장으로 시작해 이광배, 최인율 원장까지 세 명의 의사가 근무할 정도로 규모가 단시간에 커질 수 있었던 것은 지역밀착형 병원이기 때문이었다. 이경훈 원장은 일산백병원, 파주도립병원 피부비뇨기과 과장 근무 경력이 있다. 심지어 군대도 파주 인근에서 근무할 정도로 우리 지역과 인연이 깊다. 지역에 연고가 많다 보니 정형외과나 내과에서 진료를 의뢰해오는 일이 많다. 요로결석은 최근 환자의 수가 급증하는데 비해 치료하는 병원이 많지 않다. 인근의 대형 병원을 찾으면 40~50만 원의 치료비를 부담해야 하지만 지역의 개인 비뇨기과를 찾으면 보험 적용이나 검사 비용 면에서도 훨씬 절약할 수 있다. 그런 이유 때문에도 이 곳을 찾는 환자들이 많다. 고가의 최신 장비를 갖추고 있는 점도 신뢰받는 이유 가운데 하나다. 운정라임피부비뇨기과에서는 최신의 장비를 갖추고 있으면서도 저렴한 비용으로 편리하게 치료할 수 있어 지역민의 사랑을 받는다. 소아·여성배뇨장애 치료율 높아 소아나 여성들의 배뇨장애 질환도 적지 않게 치료하고 있다. 흔히 소아들에게 배뇨장애가 생길 경우 너무 심각하게 생각하는 경향이 있다. 그러나 이경훈 원장은 “방광 과민증이나 야뇨증 등은 쉽게 치료가 된다. 젊은 연령대에서는 빠른 약물 순응도를 보이고 치료율도 높다”고 말했다. 소아들의 경우 본인이 의식하지 못하지만 소변을 보는 것을 수치스럽게 생각해 비뇨기계에 문제를 겪는 일도 있다고 한다. 여성들이 자주 앓는 과민성방광은 어떨까. 만약 하루 7번 이상 소변을 본다면 빈뇨증을 의심할 수 있다. 불편함이 없다면 상관없지만 만약 이로 인해 일상생활에서 장애를 겪는다면 운정라임피부비뇨기과에서 쉽게 치료할 수 있다. 방광초음파 검사에서도 큰 이상이 없을 경우 단순한 신경 약물로도 2~3개월 내 치료가 가능하다. 여름철 제모 최신기기로 안전하게 여름철에는 제모로 문의하는 이들도 많다. 현대의학과 의료기기의 발달로 레이저를 이용한 영구제모가 효과적이고 안전한 방법으로 자리잡고 있다. 겨드랑이제모, 종아리제모, 인중제모, 팔제모, 손등제모, 이마교정제모, 얼굴제모, 비키니라인제모, 브라질리언제모 등 신체 모든 부위의 영구제모가 가능하다. 보통 7회를 권장하는데 기기에 따라 5회에도 좋은 결과를 얻어낼 수 있다. 최근에는 작아지는 비키니수영복 때문에 브라질리언제모나 비키니제모를 하는 여성들이 많아지는 추세다. 운정라임피부비뇨기과에서 도입한 사이노슈어사의 아포지5500레이저의 경우는 더욱 강도 높고 효과적인 시술이 가능하다. 공중타격 방식이라 피부에 직접 닿지 않아 위생적이며 에어쿨러가 장착되어 통증이 거의 없고, 강력한 효과로 얇은 털에서 굵은 털까지 효과적으로 시술이 가능하다. 인중, 비키니 제모는 피부가 얇고 민감하므로 레이저 기기 선정에 특히 주의해야 한다. 운정라임피부비뇨기과에서 피부를 담당하는 최인율 원장은 여의사이기 때문에 환자들이 보다 편안하게 시술 할 수 있다. 칼 대지 않고 15분 걸리는 무도정관수술운정라임피부비뇨기과에서 시행하는 정관수술은 칼 없이 시술하는 무도정관수술이다. 정관수술은 여성불임시술보다 경제적이며 합병증의 위험이 적고, 시술자체가 간단하며 국소마취 후 10분가량이 걸린다. 복원 수술을 할 때에도 난관복원보다 훨씬 쉽다. 시술 후 일상 업무 복귀에 문제가 없어 수술날짜를 평일에 해도 무리가 없다. 무도정관수술을 한다면 소독이나 실밥제거를 위해 병원을 내원할 필요가 없다. 다만 2-3개월 후 정액검사를 위한 방문을 한 차례 하면 된다. 정관수술에 대해서는 잘못 알려진 상식이 많다. 고환에서 생성된 정자가 통과하는 튜브(정관)을 잘라서 묶어주는 수술이기 때문에 성욕이나 성기능, 전신 기능과 아무 관계없다는 것이 이경훈 원장의 설명이다. 정액의 양도 거의 변함이 없으며 성욕이나 정력이 감퇴되는 일도 없다. 고환에서 만들어지는 남성호르몬의 양도 정관수술의 영향을 받지 않기 때문이다. 문의 031-935-6700 이향지 리포터 greengreens@naver.comCopyright ⓒThe Naeil News. All rights reserved. 2014-06-21
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