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건강검진 결과 이상 無, 어지럼증과 간헐적 두통으로
올해 초 건강검진을 받았으나 저체중을 제외하면 별 이상은 없었다. 그런데도 앉았다 일어날 때마다 눈앞이 아득해지고 어지러우며 간헐적 두통이 생겨 건강에 적신호는 아닌지 걱정이 앞섰다. 전문의에게 진료 받은 뒤 기능의학 검사로 자율신경계 및 세포 활성도를 통해 현재의 몸 상태를 점검할 수 있다기에 검사를 받기로 했다. 과연 내 건강은 어떤 상태일까? 검사 받아야 할 항목 점검하기검사에 앞서 각 검사 항목이 몸의 어떤 기능을 점검하는 것인지 설명을 들었다. 기본적으로 내가 무슨 검사를 받는지 정확히 아는 것부터 건강을 지키는 첫걸음이기 때문이다.환자가 호소하는 증상에 따라 기능의학 검사 항목은 여러 가지로 나뉠 수 있다. 내 경우, 종종 앉았다 일어나면 앞이 깜깜해지고 어지러운 기립성 어지럼증과 간헐적 두통, 오랜 노트북 작업으로 인한 목, 어깨, 등, 허리 부위의 미약한 통증이 있는 정도다.① 혈액검사 혈액검사로 알 수 있는 것은 감염이나 빈혈 같은 혈액학적 소견을 비롯해 심혈관 기능, 소화기계, 호흡기계, 간담도계, 신장, 호르몬계, 면역과 염증, 영양소 불균형, 유해 물질과 산화 스트레스, 음식 알레르기 등이다.② 족저경(podoscope) 검사 발바닥 ‘풋 프린트’를 찍어 전신의 체중을 받아 지면으로 분산시키는 발이 어떤 모양으로 보상하고 있는지 확인하는 검사이다. 이 검사를 통해 기본적으로 정상 발, 평발, 요족 등의 상태를 알 수 있다. 또, 전신 체형 분석을 통해 지면과 수직 방향의 중력선에서 기울기를, 머리, 어깨와 골반의 기울기, 종아리와 발목의 각도를 확인해 이상 유무를 검사한다.③ 동적 족저압 측정(dynamic foot pressure) 검사 ‘풋 스캔’을 통해 발바닥, 족저 압력의 불균형, 보행 및 보행 자세, 균형 감각 등을 확인하는 검사이다. 일차적으로 보행 시 발바닥에 가해지는 압력을 측정해 자세와 체형의 부정렬 상태를 점검한다.④ 자율신경계 검사 자율신경계 검사는 스트레스와 그 스트레스에 반응하는 생물학적 지표인 심박 변이도를 통해 이상 유무를 확인하는 검사이다. 심박 변이도는 단순히 심혈관계 기능만을 보는 검사가 아니라 신체의 생리적인 반응을 심박 변이를 통해 객관적으로 점검하는 검사 방법이다. 신체적인 문제뿐만 아니라 긴장이나 불안, 우울과 같은 심리적인 상태, 세포의 건강도 및 영양상태 등을 살펴볼 수 있다.검사과정 체험기혈액검사 외에 족저경 검사, 동적 족저압 측정 검사, 자율신경계 검사는 모두 생소한 검사이다. 생애 처음으로 받는 검사인만큼 몸이 먼저 잔뜩 긴장했다.정확한 검사를 위해 최대한 심신을 안정시킨 상태로 호흡을 가다듬고, 먼저 족저경 검사를 진행했다. 검사는 마치 엑스레이 촬영을 하는 것과 비슷하지만 그것과는 또 다른 검사다. 척추 상태를 확인하기 위해 등 뒤를 찍고, 목과 어깨의 상태를 확인하기 위해 옆으로도 사진을 찍었다. 그다음 투명한 유리 상자처럼 생긴 검사기기에 올라 족부 검사를 진행했다. 다음은 동적 족저압 측정 검사로 레일 위를 걸으며 왼쪽, 오른쪽 발의 압력과 한발씩 섰을 때의 균형감각 등을 검사했다.마지막으로 자율신경계 검사를 받았다. 검사실 침대에 누워 양 손, 양 발에 장치를 붙인 상태로 편안하게 호흡하면 된다. 이 외 인바디 검사를 통해 체성분과 골격근‧지방, 세포외 수분비, 부위별 근육 양 및 비만 유무 등을 확인했다.검사 결과 듣기모든 검사가 끝난 뒤 주치의로부터 검사 결과를 듣는 시간, 혹시 몸에 큰 이상이 생겼을까 내심 불안한 마음으로 진료실에 들어섰다. 검사 결과지를 받고 보니 가장 두드러진 부분은 세포 건강도 및 영양 상태와 자율신경 균형 검사(스트레스 검사), 목‧척추, 발&자세 결과였다.<세포 건강도 및 영양 상태>세포막을 통한 전기신호 변화의 값이 기준 값 6.5보다 낮은 5.9로 연령에 비해 약간 떨어지는 상태이며, 에너지 저장능력을 알 수 있는 항목 역시, 기준 값인 641보다 낮은 477이었다. 결과상의 수치는 어떤 상태를 의미하는지 전문의 소견이 궁금했다.마음편한유외과 조준호 원장은 “세포막을 통한 전기신호 변화의 값이 높을 수록 많은 양의 건강한 세포막과 체세포 덩어리지만, 이보다 낮아 연령에 비해 약간 떨어져 있는 상태로 필수지방산의 보충이 필요한 상태이다. 에너지 저장능력 수치 역시 미토콘드리아 수가 부족하거나 기능이 떨어진 상태로 항산화제와 비타민B군의 보충이 필요한 상태”라고 경고했다.결과지에는 저체중과 더불어 ‘영양부족’ 항목이 여러 개 표시되었다. 이로 인해 앉았다 일어나면 자주 어지럼증이 생기기도 하고, 체력이 떨어질 수밖에 없다는 것이다. 그나마 다행스럽게도 세포 내 수분은 우수한 상태였다. 건강한 세포는 본래의 모습을 유지하기 위해 세포막 안에 유동체를 보유하고 이어 일반적으로 체내 수분의 2/3가량 되는 물을 세포 내에 가지고 있어야 한다. 세포 외에서 세포 내로 물이 이동할 때 에너지가 필요하며, 세포 내 물이 우수하다는 건 에너지를 잘 생성하고 있다는 의미라고 한다.<자율신경 균형 검사 - 스트레스 검사>자율신경계 균형 검사 결과, 자율신경 활성도는 커트라인으로 정상 수치였지만, 자율신경 균형도는 블균형에 진입한 수치였다. 전반적인 스트레스 저항도는 나쁨과 정상의 경계, 대신 피로도는 이미 나쁨으로 들어서 ‘피로도가 약간 높음’으로 나왔다.조준호 원장은 “교감 신경과 부교감 신경의 균형을 보면 수면의 질이 매우 나쁜 편”이라며, “우리 몸을 일정한 상태로 유지해주는 자율신경계의 기능을 정상적으로 돌아갈 수 있도록 기본적인 생활습관의 변화를 주어야 한다”고 당부했다. <발&자세 검사>글쟁이 직업이 준 영광의 상처라면 상처일 수 있는, 목뼈의 불안정함과 척추의 휨, 양쪽 골반 길이의 차이 등을 결과지를 통해 확인했다. 수시로 찾아오는 근막통증증후군의 원인이 직업병 때문이라면, 지금까지 유지해온 나쁜 자세를 당장 바꿔야 하는 것부터 시작해야 한다는 것이다. 물론 이에 수반되는 적절한 치료가 필요하지만, 특히 목뼈의 틀어짐으로 인해 조금만 무리하면 간헐적 두통이 나타날 수 있음이 확인된 것이다. 족저경 검사 결과, 오른발은 일반 발이지만 왼발은 ‘요족’이 감지됐다. 조준호 원장은 “발바닥 안쪽의 아치가 정상 범위보다 높이 올라가 있어 발이 지면의 충격을 크게 받으므로, 추후 여러 가지 문제를 일으킬 수 있는 상태이다. 이 경우 보행 및 치료 시 적용하는 족부 보조기나 깔창 등 적절한 치료 방안을 모색해야 한다”고 조언했다.검사 결과지를 받아 들고 이런 저런 생각이 많아진다. 아직은 젊다고, 건강하다고 자부하며 생활해왔건만 ‘무지의 소치’임을 실감한다. 건강 이상이 감지된 부분은 전문의에게 치료받으면 되지만, 이보다 더 중요한 건 지금까지의 나쁜 생활습관도 함께 바꿔야 한다는 점이다.‘건강은 건강할 때 지키라’는 말처럼 현재 불안정한 건강 상태를 확인했으니 앞으로가 더 중요함을 여실히 실감하며, 이제부터라도 ‘제대로 건강을 지켜야겠다’는 다짐을 해본다. 굳건히.
2019-06-07
- 이대서울병원, 국제진료센터 개소…본격 해외 환자 유치 나서 김선종 국제진료센터장(왼쪽 1번째), 문병인 의료원장(왼쪽 2번째), 백남선 국제의료사업단장(왼쪽 10번째) 등 관계자들이 국제진료센터 개소를 축하하며 떡 컷팅을 하면서 기념 사진을 촬영하고 있다.이대서울병원(병원장: 편욱범)이 27일 국제진료센터 개소식을 열고 본격적인 외국인 환자 유치 및 진료에 나섰다.김선종 이대서울병원 국제진료센터장 사회로 진행된 이날 개소식에는 문병인 이화의료원장, 편욱범 이대서울병원장, 백남선 이화의료원 국제의료사업단장 등 병원 관계자와 문홍선 강서구 부구청장, 임영이 한국보건산업진흥원 외국인환자유치사업단장, 이화여자대학교 천미현 국제교류팀장님 등 외부 관계자가 참석해 개소를 축하했다.이외에도 주한 아랍에미리에이트 대사관의 알리 알마르슈디 무관과 주한 우즈베키스탄 저키르 사이도브 부대사와 부인 편 루드밀라 여사, 주한 러시아 대사관의 타티아나 사클리에바 박사 등 여러 나라의 주한 대사관의 주요 인사들이 참석해 이대서울병원 국제진료센터 개소를 축하했다. 외국인 환자 코디네이터 충원, 전용 대기공간·상담실 확충문병인 의료원장은 “이대서울병원 국제진료센터는 외국인 환자에게 신속하고 편안한 서비스를 제공하기 위해 접근이 쉬운 본관 1층에 마련하였고 예약부터 진료, 검사 등 원스톱 서비스를 제공하기 위해 전용 상담실을 갖추고 외국인 환자 대기 공간을 확충했다”고 소개하며, “의료관광 미라클메디 특구인 강서구와 함께 외국인 환자 유치에 적극적으로 나서 지역 경제 활성화에도 도움을 줄 수 있는 의료기관이 되겠다"고 밝혔다.백남선 국제의료사업단장은 "이대서울병원에 국제진료센터를 개소함으로써 이화의료원의 강점인 여성암 분야 외국인 환자는 이대목동병원에서 집중 진료하고, 이대서울병원에서는 더욱 다양한 진료 분야에서 해외환자를 치료할 수 있게 됐다"며 “특히 최근 증가하는 러시아, 중국, 몽골, 중동, 베트남 환자 등 다양한 국적의 해외환자 유치 활성화를 위해 전문 코디네이터를 두고 본격적인 국제의료사업단 활동을 펼칠 예정이다”라고 밝혔다. 2019-06-05
- 이대목동병원, 유방암·위암 적정성 평가 1등급 획득 이대목동병원(병원장: 한종인)은 건강보험심사평가원이 발표한 유방암, 위암 적정성 평가 결과에서 평균 점수를 크게 상회하는 우수한 성적으로 1등급을 획득했다. 건강보험심사평가원이 23일 발표한 ‘유방암 6차, 위암 4차 적정성 평가’의 결과이다.이번에 공개하는 유방암 6차, 위암 4차 평가는 2017년 입원 진료분을 대상으로 실시했다. 유방암 적정성 평가에서 총 11개 지표, 위암 적정성 평가에서는 총 13개 지표를 기준으로 평가가 진행됐으며, 이대목동병원은 유방암의 경우 100점 만점, 위암의 경우 결과 지표를 제외한 구조 및 과정 항목에서 모두 만점을 기록했다.특히 이대목동병원은 해당분야 평가가 시작된 이래 유방암 6회 연속, 위암 4회 연속 1등급을 받아, 유방암과 위암 치료에 있어 최고 병원임을 인정받고 있다.한종인 이대목동병원장은 "이대목동병원은 센터 중심의 특성화 전략을 통해 중증질환 역량 강화를 추진해 온 결과 각종 평가에서 최고 등급을 획득해왔다"며 "향후에도 의료 질 및 환자 안전 강화를 위한 병원 혁신 활동을 지속하겠다"고 말했다. 2019-06-05
- 초등 아이 언어능력 왜 중요한가? 지난 칼럼에서 아이의 언어능력이 왜 중요한지를 다루어 보았습니다. 이번 칼럼에서는 초등학교에 입학한 후에도 아이의 언어능력이 여전히 중요한지에 대해 생각해 보겠습니다.유치원과는 다른 초등학교초등학교에 입학하기 전에는 말하는 상대의 이야기를 잘 듣고, 자기의 생각을 말하는 것만으로도 이야기하고 생각을 나누는데 어려움이 없었습니다. 부모님과 선생님의 섬세한 배려와 보살핌이 있었기 때문에 선생님의 질문에 대답하고, 친구들과 이야기를 할 수 있는 정도면 충분했습니다. 초등학교 입학 후에는 말하기와 듣기 외에 읽기와 쓰기도 중요해집니다. 선생님이 칠판에 적은 글들을 받아 적기도 해야 하고, 받아쓰기 시험을 치기도 하고, 읽어야할 책도 많아집니다. 초등학교에서는 유치원 시절 보다는 더 복잡한 문장, 더 세련된 어휘를 사용합니다.초등아이 언어능력이 중요한 이유초등학교 시절에 아이들은 의사소통 과정을 통해서 사회성을 배우고, 공감능력을 키워갑니다. 언어능력이 뛰어난 아이들은 자신의 생각이나 경험을 잘 전달하여 또래의 중심에 서게 되고 리더십을 갖게 됩니다. 앞으로 사회에 나가서 생활할 때 다른 사람들과의 관계를 맺어가는 기반을 잘 닦는 셈입니다. 우리말을 잘 하는 아이들은 외국어도 자연스럽게 받아들이고 더 쉽게 습득합니다. 우리말을 배우면서 갖춘 언어능력이나 문장을 읽고 해석하는 힘이 외국어 학습의 기초가 되기 때문입니다. 뿐만 아니라 향후 중·고등학교에 갔을 때도 초등언어능력은 언어적 학습의 기반이 됩니다.부모의 관심과 역할이 중요하다.아이들의 언어능력은 계속해서 자라기 때문에, 어떻게 자극하고 어떻게 도와주는가에 따라서 달라질 수 있습니다. 초등학교 시절을 잘 보내고 이 시기에 언어능력을 잘 갖추기 위해서는 부모님의 역할이 중요합니다.영유아기에는 부모님들이 언어능력에 많은 관심을 갖습니다. 하지만 초등학교에 입학하면 내 아이의 언어능력에 대한 관심이 적어지기 쉽습니다. 초등아이 언어능력은 리더십 개발에도, 외국어 학습에도, 중·고등학교 공부에도 영향을 주는 중요한 요소입니다. 초등학교에 들어간 아이의 언어능력 개발에도 부모님이 관심을 갖고 적절하게 자극하고 키워주는 것이 중요합니다.독일지멘스보청기부천센터이양주 원장 2019-06-05
- 보청기는 전혀 안 들릴 때 낀다? 하루는 20대 청년이 모자를 푹 눌러쓰고 들어와 망설이며 한참동안 말문을 열지 못했다. 겨우 말을 시작한 청년은 안산 반월공단의 자동차부품공장에서 생산직으로 일을 한지 5년째인데 언제부터인지 확실하진 않지만 서서히 청력이 떨어지는 것을 느꼈다고 했다.그런데 이상하게도 회사에서 건강검진을 받으면 정상이라고 나와서 그런가보다 했는데 점점 사오정 소리를 들어 대학병원에 가서 검사했더니 소음성난청이라고 진단하고 치료가 어려우니 보청기를 착용해서 더 이상 악화되지 않도록 하는 것이 좋겠다는 말을 듣고 충격을 받았다고 했다.보청기를 착용하라는 말을 듣는 순간 화도 나고 노인들이나 사용하는 보청기를 벌써 하라는 것이냐며 대들고 싶을 정도로 기분이 언짢았다고 했다. 그러면서 조심스럽게 물었다. “저 같이 젊은 사람들도 보청기를 끼나요? 보청기는 노인들만 끼는 것 아닌가요? 좀 더 기다렸다가 아주 안 들리면 그때 해도 되지 않느냐”고 했다. 이처럼 아직도 보청기가 노인의 전유물로 착각하는 사람들이 종종 있다.특히 젊은 사람들은 받아들이기 쉽지 않을 수 있다. 실제로 과거에는 노인들만 주로 보청기를 착용하는 경향이 있었다. 하지만 최근에는 오히려 젊은층에서 보청기 착용률이 높아지고 있다. 젊은이들은 활동시간과 범위가 넓고 만나야할 사람도 많기 때문에 상대적으로 집에만 계신 노인들보다는 불편을 많이 겪게 되고 눈에 안보이게 피해나 손실을 많이 입게 되기 때문이다. 난청이 유발되면 직장에서 소통이나 업무가 원만하지 못해 해고되거나 승진이 안 되는 경우가 많으며, 학생들의 경우도 성적이 안 오르거나 스트레스로 인한 피로가 가중되어 학업에 흥미를 잃게 된다.참고로 보청기는 안 들리기 시작할 때 착용하는 것이 좋으며, 망설이거나 더 안 들릴 때까지 기다렸다가 착용하게 되면 효과가 없거나 너무 늦어 청신경세포가 심하게 손상되면 보청기가 전혀 무용지물인 경우도 생기게 된다. 모든 병이 그렇듯 만성 고질병이 되거나 장기간 고착화되면 치료가 어려운 것처럼 난청도 마찬가지다. 자신을 진정 사랑한다면 이제 더 이상 나중에 더 늙으면, 더 안 들리면 보청기를 하겠다는 생각은 하지 않는 것이 좋겠다.연세난청센터방희일 원장문의 031-413-6477 2019-06-05
- 일산하이병원, 파주시 운정 지산고 간호동아리 진로체험 활동 지원 일산하이병원은 파주 운정 지산고등학교 간호동아리 ‘엠블런스’를 지난 5월 17일 지역사회와 함께 하는 진로체험 프로그램의 일환으로 초대했다. 지산고 엠블런스 동아리 소속 20명학생들은 이날 병원 견학과 함께 간호사 근무 현장을 돌아보고 직업 탐색의 시간을 가졌다. 특히 의사, 간호사들과의 질의 응답 시간을 통해 평소 진로를 고민하면서 궁금하게 생각했던 부분을 현장 전문가에게 직접 들어보는 시간도 가졌다.일산하이병원은 지난해 고양시 청소년 재단과 고양시 청소년 진로직업체험 지원체계 구축을 위한 업무 협약을 체결하고 이를 통해 청소년들에게 전문 의료계열 직업 체험활동을 꾸준히 지원하고 있다. 강사 공급 및 장소 제공은 물론 다양한 컨텐츠 개발도 지원하고 있다.이런 활동들을 인정받아 지난해에는 고양시 청소년진로센터 우수체험 병원에 선정되어 고양교육지원청 우수진로협업상을 수상하기도 했다.일산하이병원 김영호 병원장은 “고양 파주 청소년들이 진로탐색과 직업 체험을 통해 꿈을 키울 수 있도록 꾸준히 지원하겠다”고 전했다. 2019-05-23
- 치아 사이가 썩는 ‘치간 치아우식증’ 어떻게 예방할까? 치아 윗면에는 자연스럽게 홈이 있고, 그 사이에 음식물이 낀 채 방치되면 충치가 생긴다. 그래서 국가적인 차원에서 충치를 예방하기 위해 ‘어린이치아홈메우기’ 사업을 하는 것이다. 홈을 메우면 더는 음식물이 끼지 않아 충치 발생 가능성이 줄어든다. 그런데 치아 윗면 말고도 치아가 잘 썩는 부위가 있는데 바로 치아와 치아 사이이다. 치간 사이에 생기는 측면 치아우식증을 예방하기 위해 어떤 노력을 해야 할지 일산 리빙웰치과병원 김현철 병원장(치의학박사)의 설명을 들어보았다.치실 사용 시 잇몸 외상 주의해야치아와 치아 사이는 일반 칫솔만으로는 잘 안 닦인다. 게다가 음식물 찌꺼기가 끼기 쉽다. 음식물 찌꺼기가 지속적으로 끼면 치아 사이에 치간 치아우식증이 생긴다. 이를 예방하기 위해 사용하는 것이 치실이다. 하지만 치실 사용은 학문적으로 찬반 의견이 나뉜다. 영국의 경우 나라에서 ‘치실을 쓰지 말라’고 권고했다. 반면 미국은 치실을 사용해도 괜찮다는 의견이다. 찬반 이유를 잘 살펴보면 ‘치실을 막 쓰면 안 된다’는 의미로 올바로 사용해야 한다는 것을 강조한다.치실을 쓰기 위해 치아 사이에 넣다 보면 의도치 않게 잇몸에 자극을 주게 된다. 이런 잇몸 손상은 좋지 않다. 게다가 치아 사이를 닦기 위해 치실을 넣었다 뺐다 반복하다보면 잇몸에 상처가 날 가능성이 크다. 치실의 올바른 사용법은 치아 사이로 들어갈 때 잇몸에 닿지 않아야 하고, 치아 사이를 닦을 때도 컨택포인트(치아와 치아가 서로 만나는 면)를 벗어나서는 안 된다. 치실은 꼼꼼하게, 또 조심스럽게 사용해야만 치실을 쓰는 의미를 찾을 수 있는 것이다.치간 치아우식증을 예방하기 위해선 치간칫솔 사용을 권한다. 잇몸에 외상을 안 주고 치아 사이 음식 찌꺼기를 제거하는 도구로 치간칫솔이 더 효율적이다. 특히 컨택포인트가 살아있고, 컨택포인트를 치료로 되살린 환자는 치실 대신 치간칫솔을 권한다. 치간칫솔은 일자형과 90도로 꺾인 제품이 있는데, 직선인 일자형은 앞니를 닦을 때 주로 쓴다. 치간칫솔도 잘 써야 한다. 직선으로 된 것을 어금니에 사용할 경우 치아가 닦이지 않는 사각지대가 생긴다. 일자형을 직접 꺾어 쓰기도 하는데 치아 사이에 들어가면 다시 펴져서 사각지대를 막기엔 역부족이다. 치과에서는 대부분 심지가 단단해 휘는 현상을 예방하는 90도로 꺾인 치간칫솔을 판매한다. 충전재로 레진 선택할 경우 관리에 주의해야치아 사이의 충치는 충치 부위인 옆면과 씹는 면인 윗면을 함께 깎아낸 후 아말감이나 레진, 금 등으로 메워 치료한다. 씹는 면은 눈으로 잘 보여 깎기 쉽지만 옆면은 눈으로 잘 보이지 않아 충치를 제거하기가 쉽지 않다. 술자의 기술이 필요하고, 그 기술에 따라 치아 수명의 차이가 나는 부위이다. 특히 치료 과정에서 미세누출(마이크로리키지)을 주의해야 한다. 전자현미경으로 보면 레진으로 메웠든, 금으로 메웠든 치아와의 경계 부위에 틈이 있다는 것을 확인하게 된다. 치과의사는 치료 과정에서 그 틈을 최소화하기 위해 노력해야 한다. 충전 재료와 상관없이 미세누출이 일어난 채로 방치되면 치료한 치아가 녹아내리는 경우가 생길 수도 있다.레진이 좋아지기 이전에는 충전재로 아말감이나 금을 주로 썼다. 아말감의 단점은 입안에 들어간 후 수축과 팽창을 해 자연치아와 딱 맞게 해 놓은 부위가 뜨는 현상이 나타난다는 점이다. 미세누출 가능성이 높아 최근엔 아말감보다는 레진을 주로 사용한다. 레진도 단점은 있다. 금보다는 마모도가 크다는 점이다. 충전재로 레진을 선택했을 경우 관리에 주의해야 한다. 사용하다가 마모된 부분을 확인하면 그 부위를 보충해줘야 한다. 그냥 놔두면 만나는 치아가 마모된 높이만큼 내려오거나 올라가게 된다. 이런 치아의 움직임은 좋은 현상이 아니다. 이런 상태가 방치될 경우 턱관절 장애로 이어질 수 있으므로 관리에 신경을 써야 한다. 2019-05-23
- 기온이 올라가면서 다리 통증 호소하는 하지정맥류 환자 늘어, 적절한 치료가 중요 5월이지만 한여름을 방불케 하는 낮 기온 때문에 사람들의 옷차림이 가벼워 졌다. 기온이 올라가면서 체온 조절을 위해 혈관이 확장되게 되는데 이렇게 확장된 혈관은 혈액 순환에 악영향을 미치기도 한다. 파주 운정에 사는 김일순(가명 53세 여) 씨는 최근 친구들과 심악산 둘래길을 등산하다 심한 다리 통증 때문에 연세항맥병원을 찾았다. 병명은 하지정맥류였다.하지정맥류는 다리 정맥의 판막 기능이 저하되면서 역류가 일어나 피가 고이고 혈관이 확장되어 피부에 비치거나 튀어나오는 질병이다. 5월들어 기온이 올라가면서 다리의 통증을 호소하며 병원 찾는 사람들이 늘어나고 있다. 하지정맥류는 진행성 질환이기 때문에 증상이 나타나면 가까운 병원을 찾아 정확한 진단과 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.남성보다 여성에게 2~3배 이상 많이 발생하는 질환으로 여름철 맨다리를 많이 드러내는 여성들에게는 봄철부터 그 치료시기를 고민하게 된다. 남성보다 여성이 피부 두께가 얇고 하얀 경우가 많아서 실핏줄이 드러나 외관상으로 보이기 시작하면 짧은 치마나 반바지를 꺼릴 수밖에 없게 된다.하지정맥류 치료는 환자 상태에 따라서 수술방법이 달라져야 하며, 환자는 경험이 많은 의료진을 만나 충분한 상담 후에 치료 방법을 결정해야 만족할 만한 결과를 얻을 수 있을 것이다.일산 연세항맥병원 권민수 원장은 “하지정맥류의 경우 레이저나 고주파 장비를 이용해 치료한다. 필요한 경우 마취를 하기 때문에 통증에 대한 부담도 없다” 설명했다. 시술 후 1~2일이면 일상생활이 가능할 정도로 큰 부담이 없는 시술이다.한편 하지정맥류는 혈관레이저, 광투시 정맥적출술, 고주파수술, 혈관 경화요법 등 치료방법이 다양하다. 때문에 전문의와 상의 후 치료방법을 결정하는 것이 필요하다. 도움말 일산연세항맥병원 권민수 병원장 2019-05-23
- 손·발부터 손톱, 발톱까지 더워지니 스멀스멀 올라오는 ‘무좀’, 퇴치 가능할까? 여름이 시작된다는 입하를 지나, 초여름에 들어섰다. 더운 날씨 탓에 한동안 잠잠했던 무좀이 스멀스멀 올라오는 시기이기도 하다. 손·발부터 손톱, 발톱까지 한번 생기면 좀처럼 사라지지 않는 무좀. 치료 방법부터 예방 및 관리법까지 무좀에 대한 궁금증을 풀어봤다. 도움말 닥터스피부과 신사점 성현철 원장(피부과 전문의), 타임리스피부과 도곡점 이경구 원장(피부과 전문의)곰팡이가 무좀의 원인손·발톱 무좀은 진행된 이후 증상 나타나무좀은 매우 흔하게 나타나지만, 남부끄러워서 숨기게 되는 질환이기도 하다. 그렇다면 무좀은 왜 생기는 것일까?타임리스피부과 도곡점 이경구 원장(피부과 전문의)은 “무좀이라고 하는 질환은 기본적으로 사상균 또는 효모균이라는 곰팡이(진균)에 감염되었을 때 나타나는 질환이다. 손·발 무좀과 손·발톱 무좀은 크게 다르진 않습니다만, 그 당시에 감염된 균종이 무엇인지에 따라 다른 양상으로 나타날 수 있다”고 설명했다.닥터스피부과 신사점 성현철 원장(피부과 전문의)은 “일반적인 피부 무좀이 발가락에 과도한 각질, 가려움증 등의 증상이 나타나는 것과 달리, 손·발톱 무좀은 증상이 거의 느껴지지 않는다. 그 때문에 무좀에 걸린 줄도 모른 채 지내다가 손톱과 발톱의 광택이 없어지고, 색깔이 누렇거나 하얗게 또는 검게 변하고 나서야 알아채기 일쑤다. 피부과에서는 KOH 도말검사를 통해 인설을 긁어모아 현미경으로 관찰한 다음 곰팡이가 있는지 확인할 수 있다”고 밝혔다.손·발톱 무좀을 방치하면 증상 극심해져특히 당뇨 환자는 당뇨 족으로 발전문제는 손·발톱 무좀을 치료하지 않고 방치했을 때 증상이 더 심해질 수 있다는 점이다.성현철 원장은 “손·발톱 무좀이 치료가 되지 않으면 주변 피부에도 계속 무좀이 재발할 수 있다. 그리고, 발톱 무좀으로 인한 발톱 변형이 오는 경우 주변 살을 파고드는 내성 발톱이 생기고, 이로 인해 염증을 유발하기도 한다. 무엇보다 가족에게도 전염시킬 수 있어 반드시 치료해야 한다”고 주의를 당부했다. 한 번 생긴 무좀은 절대 자연적으로 치유되지 않는다는 점도 기억해야 한다. 각질이 많은 습윤한 환경에서 잘 자라나는 성질이 있어서 어느 이상 진행이 되었을 경우 발톱 전체로 번져나갈 수 있어, 여러 가지 증상을 유발할 수 있기 때문이다.이경구 원장은 “우선 손·발톱이 진균 저장고 역할을 하게 되어 발가락 사이 또는 발바닥에 무좀을 추가 감염시킬 수 있다. 또한 손·발톱의 과각화(각질이 많아지는 현상)를 유도해 손·발톱이 두껍게 자라게 되고, 손·발톱이 피부로부터 떨어지게 해 틈을 만든다. 이 틈에 여러 가지 세균들이 번식해 이차적 감염을 유발한다. 특히 당뇨 환자의 경우 당뇨 족 등으로 발전할 수 있어 위험할 수 있다”는 것이다.약 복용부터 바르는 약, 레이저 치료 등무좀은 장기적인 치료가 필요한 질환발톱 무좀은 생겼다 없어지는 과정을 반복하는 질병 중 하나이다. 무좀은 단기간 치료가 쉽지 않고 증상에 따라 치료 과정에서 여러 가지 어려운 점도 따른다.성현철 원장은 “증상에 따라 다르겠지만 대체로 먹는 약이 가장 강력한 효과를 보인다. 하지만 간 독성 등의 여러 부작용 때문에 장기간 복용하기도 힘들거니와 치료 기간에 금주하는 불편함이 따른다. 직접 발톱에 바르는 약을 사용하기도 하고, 최근에는 약을 먹지 않고 발톱무좀 치료에 특화된 레이저 시술로 치료하기도 한다. 치료 기간이 오래 걸리는 것은 물론, 눈에 띄는 차도가 없어 쉽게 치료를 포기하는 경우도 많다”고 설명했다.또, 성 원장은 “완전히 치료하지 않을 경우 발톱 전체로 퍼져 치료가 어려운 단계에 이를 수 있기 때문에, 조금 시간이 오래 걸리고 번거롭더라도 완전히 치료하는 것이 중요하다. 또한 당뇨 환자의 경우 합병증 위험이 크기 때문에 각별히 조심해야 한다”고 당부했다.이경구 원장은 무좀 치료에 대해 “가장 기본적인 치료는 항진균제 복약이다. 매일 먹을 수도 있고, 일주일에 한 번 또는 한 달 내 일주일간 먹는 요법 등 다양하다. 하지만 모든 복약법은 장기 복약이 기본이기 때문에 복약 시 주의(Tip 무좀약 복용 시 주의할 점 참조)해야 한다. 이 외 바르는 약을 사용하기도 한다. 최근에 출시된 액상 타입의 바르는 약은 단독 혹은 레이저 치료와 병행하기도 한다. 레이저 치료는 고열로 진균을 없애는 방법인데, 이 또한 여러 차례 치료가 필요하다”고 덧붙였다.Tip 무좀약 복용 시 주의할 점- 간 기능 혹은 신장기능이 정상이어야 복용 가능- 복약 기간 음주 절대 금기- 고지혈증약 등을 복약 중인 환자는 반드시 전문의와 상의(약물 간 상호작용이 가능한 약제가 있으므로, 전문의와 상의 후 결정해야 함)전염성 있는 무좀, 평상시 관리 주의발→손, 혹은 타인에게 옮길 수 있어무좀은 전염성을 가지고 있다. 균에 의한 감염이기 때문에 균에 노출된 상황에서는 언제든지 옮을 수 있다는 점을 주의해야 한다.이경구 원장은 “무좀은 균에 의한 감염이기 때문에 노출이 자주 되고, 진균이 서식할 수 있는 여건만 갖춰지면 손 또는 발, 심지어 체간까지도 감염이 가능하다. 물론 각 부위마다 더 잘 감염될 수 있는 균이 있지만, 기본적으로는 모든 부위에 감염될 수 있다. 또, 손톱과 발톱의 무좀균은 같을 수도 혹은 다를 수도 있다”고 말했다.그렇다면 무좀은 다른 사람에게도 전염될까?성현철 원장은 “무좀 환자와 직접적으로 접촉을 하거나 같은 수건 혹은 신발을 사용하였을 경우에 옮길 수 있다. 때문에 목욕탕이나 수영장 등 공공장소에서 맨발로 돌아다닐 경우 무좀 곰팡이가 옮겨올 수 있으니 청결에 늘 신경을 써야 한다. 손·발톱 무좀은 무좀에 걸린 사람으로부터 떨어져 나온 인설을 통해 전염된다. 당뇨병이 있거나 발에 습도가 높을 경우에는 더욱 쉽게 무좀에 옮을 수 있다”며 ‘무좀이 옮았을 때 나타나는 증상 및 대처 방법’에 대해 덧붙였다.Tip 무좀이 옮았을 때 나타나는 증상 및 대처 방법증상- 가려움증이 일어나거나 무좀 병변으로 인한 무좀 통증- 두드러지는 물집이 잡히거나 발바닥의 각질이 두꺼워짐- 무좀은 4~5번째 발가락이나 3~4번째 발가락의 사이에 가장 많이 발생- 무좀 부위가 하얗게 되고 불쾌한 냄새가 남대처 방법- 발톱 무좀은 약국에서 판매하는 항진균제 연고 바르기(단, 무좀 부위에 염증 및 감염이 있다면 피부과에서 항생제 처방 필요)- 찜질방이나 목욕탕, 수영장 등에서는 피부가 쭈글쭈글해질 때까지 탕 속에 오래 있지 말기- 땀에 젖은 피부는 잘 닦고 충분히 건조하기- 신발을 청결하게 유지하기- 외출 후에 반드시 발을 깨끗하게 씻은 뒤 잘 말리기무좀 궁금증, 전문의에게 물어봐!Q. 시중에서 판매하는 손·발톱 무좀약은효과가 있을까요?“초기에는 약으로도 치료가 가능하지만, 2차 감염에 취약하므로 임상적 증상을 고려해야 합니다. 손·발톱 무좀은 전체 무좀 감염 부위가 50% 미만일 때, 발 무좀은 각질이 두껍지 않고 피부의 염증, 고름이 없을 때입니다. 중증 이상이면 바르는 약으로는 한계가 있습니다. 발가락 혹은 발바닥 무좀은 항진균제 연고를 바르지만, 손·발톱 무좀은 각질이 두껍고 딱딱하기 때문에 일반적인 연고가 흡수되지 못합니다. 따라서 발톱에 발라서 흡수가 되는 특수한 발톱무좀약을 바르고, 최소 1년 동안 매일 꾸준히 발라야 합니다.”_ 성현철 원장 2019-05-23
- 청력테스트가 필요한 몇 가지 사인들 부천지역에서 제가 만나본 분들 중 간혹 귀에 대한 건강문제는 신경을 쓰지 않는 경우가 종종 있습니다. 청력테스트를 받는 것도 다음번으로 미루는 경우도 많이들 계시죠?특히, 근래 젊은 분 중 청력손실이 있는 경우, 가장 일반적으로 시끄러운 곳에서 모바일로 음악을 들을 때 큰소리로 이어폰사용이 주원인이 될 수 있습니다. 큰소리에 노출되는 것은 청력에 나쁜 영향을 끼친다는 것은 모두들 알고 있을 것입니다. 이것은 청력손실의 잠재적인 원인이 될 수 있습니다. 청력에 대해 우리가 무시하면 안 될 징후가 몇 가지 있습니다.아래와 같은 징후가 느껴질 경우 꼭 청력테스트를 받아보시길 권합니다.1. 귀에서 소리가 자주 나는 것 같아요.이명의 원인은 아직 밝혀지지 않았지만, 이명이 있는 경우, 청력손실의 사인(Sign)으로 고려할 수도 있으므로, 청력테스트를 꼭 받아보시길 바랍니다.2. 사람이 붐비는 장소에서 말소리파악이 잘되지 않아요.3. 빈번하게 사람들에게 무슨 말을 했는지 반복하여 물어봅니다.4. 소리가 나는 방향이 어느 쪽인지 구별이 잘 안돼요.난청의 흥미로운 사인(sign) 중 하나는 소리가 어느 방향으로 나는지 정확하게 아는데 어려움이 있습니다. 특히, 사람이 많이 붐비는 장소에서는 더욱 파악이 잘되지 않습니다.5. 볼륨을 자꾸 높여요.가족 중 TV 볼륨을 자꾸 올리시는 분이 계신가요? 청력검사 꼭 받으시도록 권합니다.6. 여자나 아이들이 말을 할 때가 특히 이해하기 어렵습니다.여자목소리와 아이들 목소리는 남자목소리보다 대부분 높은 주파수(고주파수)를 가지고 있습니다. 일반적으로 노화로 인한 난청일 경우, 주파수가 높은 고주파수 부분부터 난청이 시작 됩니다. 이에, 고주파수인 여자나 아이들 말이 이해하기 어려울 수 있습니다. 고주파수 대역에서 얼마나 난청이 진행되었는지 청력검사를 받아보시는 것이 좋을 것 같습니다.7. 외이도 감염이나 비정상적인 귀지가 막혀있는 경우외이도 감염이 자주 반복되는 경우, 내이에는 손상이 없는지 청력검사를 받아보시는 것을 권합니다.8. 심한 현기증이 있습니다.우리 귀에는 몸의 균형을 담당하는 기관이 있습니다. 세반고리관이 이런 역할을 하는데요. 평지에서 아무 이유 없이 현기증이 계속 나면 귀 검사를 꼭 받도록 합니다. 이 검사는 꼭 병원 이비인후과에 가서 받습니다.9. 사람들과 대화를 하면 피곤함을 느껴요. 난청이 있는 분들이 다른 사람과 대화 후 피곤함을 많이 느낀다고 보고되어 있습니다. 상대방이 무슨 말을 하는지 명확하게 주의 깊게 신경 써서 들어야하기 때문입니다. 이것은 난청인에게 상당한 스트레스가 되기도 합니다.이런 여러 가지 징후에서 한두 가지라도 해당이 되면 청력검사를 꼭 받길 권합니다.스타키보청기 부천센터김천식 원장 2019-05-22
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