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소아 안짱다리·안짱걸음
자녀가 좀만 걸어도 다리 아프다고 안아달라고 하고, 자기 발에 걸려 잘 넘어지거나 혹은 발목을 자주 삐거나 한다면 혹시 안짱다리가 아닌지 유심히 지켜봐야 한다. 걷기 싫어서 어리광 피운다고 생각하고 이를 간과하면 치료 시기를 놓치고 성장에도 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 소아 척추, 평발, 휜 다리 교정전문 ‘강남올바른신경외과의원’ 김태호 원장을 만나 소아 안짱다리의 증상과 치료방법에 대해 알아보았다.안짱다리의 원인 제대로 찾아 치료하는 게 중요안짱걸음이란 걸을 때 아이의 발이 안쪽으로 모이는 걸음을 말하고, 안짱다리일 때 안짱걸음을 걷게 된다. ‘강남올바른신경외과의원’ 김태호 원장은 “자녀의 안짱걸음 때문에 병원을 찾으시면 저절로 좋아지는지 많이 물어보십니다. 3~4세에 병원에 오면 일단 6세까지 기다려보고, 6세가 넘어서도 안짱걸음이면 자연스럽게 돌아오지 않는 것이므로 치료를 시작해야 합니다”라고 말했다.안짱다리의 원인은 크게 3가지로 분류할 수 있다. 허벅지 뼈가 안쪽으로 돌아간 경우, 종아리뼈가 안쪽으로 돌아간 경우, 그리고 발 모양이 안쪽으로 돌아간 경우이다. 또 평발이 있는지 아닌지도 보아야 한다. 평발이 있으면 안짱걸음이 되고, 안짱걸음과 오다리 등 복합적인 증상이 나타날 수 있다.김 원장은 “허벅지 뼈, 종아리뼈, 발 모양, 그리고 평발 유무까지, 안짱걸음의 원인은 크게 14가지로 나눌 수 있습니다. 안짱다리의 치료는 그 원인에 따라 치료방법이 달라지므로 안짱다리의 원인을 제대로 찾는 것이 중요합니다”라고 말했다.특히 평발은 다리길이, 골반높이, 척추와 관련이 많으므로 안짱걸음을 하면 꼭 엑스레이로 척추 상태를 확인해야 한다. 평발이 동반되면 척추에도 영향을 미쳐 골반과 어깨도 틀어질 수 있다.안짱다리로 인한 무릎 통증을 성장통으로 오해하면 안 돼김 원장은 “안짱걸음 원인의 70~80%는 종아리뼈가 안으로 돌아간 경우입니다. 사진의 오른쪽을 보면 종아리뼈가 안쪽으로 회전되어 있어 안짱걸음을 걷는 아이는 발끝이 안쪽으로 모이게 됩니다. 이를 견골내염전이라고 하는데 이런 경우 무릎이 아픕니다. 아이가 아프다고 하는 걸 성장통이라고 생각하기 쉬운데 성장통이 아니고 무릎 통증입니다. 아이가 무릎 통증을 호소거나, 걷다가 자기 발에 걸려 넘어지고, 잘 안 걸으려 하고 안아달라고 하는 신호를 놓치지 말고 진단을 받아서 혹시 평발이나 안짱다리인지 확인해야 합니다”라고 말했다.특히 안짱다리는 무릎 기능과 연관이 많아서 무릎 통증의 원인이 될 뿐만 아니라 성장 후 관절염이 오게 된다. 가끔 발레나 태권도를 해서 안짱걸음이 좋아졌다는 말이 있는데, 그건 평발은 없고 허벅지 뼈가 돌아간 경우일 때 가능한 것이다. 그런데 안짱걸음의 원인 중 그런 경우는 드물므로 치료에 앞서 정확한 진단이 중요하다.안짱다리는 특히 우리나라와 일본에서 많이 나타난다. 좌식생활을 하는 문화 때문이다. 안짱다리, 안짱걸음은 외관상 모양만 문제가 아니고 관절 기능의 문제이므로 꼭 적기에 치료를 받아야 한다. 안짱다리는 보통 4~6세 사이에 증상이 나타나고, 6~7세가 치료 적기이다. 늦어도 초등 저학년 때는 치료를 받아야 한다.소아 안짱다리는 소아 척추 전문의에게안짱다리 치료방법은 잘 때 보조기를 채우는 것이다. 김 원장은 “1~2개월마다 병원에 들러 상태를 체크하고, 보조기를 조절합니다. 치아교정처럼 뼈를 밖으로 천천히 돌리는 것입니다. 잘 때만 착용하기 때문에 생활에 문제가 없고, 치료되는데 1년에서 1년 반 정도 걸립니다. 평발을 동반하는 경우 걸을 때 뼈가 돌지 않게 깔창을 동반합니다. 보통 2가지 치료를 병행하게 됩니다”라고 말했다.또한 소아 평발이나 안짱다리는 성인의 치료와는 다르므로 꼭 소아 전문 병원에서 검사하고 치료받는 것이 좋다. 김 원장은 “성인과 아이의 안짱다리는 다릅니다. 성인과 달리 아이는 안짱다리만 보는 게 아니고 발부터 척추까지 다 지켜봐야 합니다. 치료시간도 1년~1년 반 이상 걸리므로 소아 전문의에게 제대로 진단받고 치료하는 것이 중요합니다”라고 조언했다.
2019-01-10
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안산 한빛안과 김규섭 원장이 알려주는 연령별 ‘눈 건강’
우리 몸에서 중요하지 않은 신체 부위는 없다. 그 중 눈은 평소 중요성을 인식하지 못할 정도로 없어서는 안 될 매우 중요한 기관이다. 하지만 너무 익숙하고 당연해서 그 중요성을 인식하지 못하고 질환이 깊어진 후에야 치료에 나서게 되는 경우가 많다.안산 중앙동에 위치한 한빛안과 김규섭 원장은 “최근 스마트폰과 노트북 등 전자기기의 사용이 많아지면서 어린아이부터 노인에 이르기까지 눈 건강이 위협받고 있다”며 “나이에 따라 발생할 수 있는 눈 질환을 제때 치료하지 않으면 자칫 눈 건강에 나쁜 영향을 줄 수 있기 때문에 평소 정기검진으로 관리해 주어야 한다”고 조언했다.안산 한빛안과 김규섭 원장의 도움말로 연령별 눈 질환의 증상과 치료에 대해 알아봤다.20~30대 청년층, 라식 및 라섹 시술로 시력 교정눈은 보통 20살을 전·후로 성장을 멈추게 된다. 눈의 길이가 일정해지면서 굴절이상의 변화도 안정화가 되어 굴절이상 교정을 위한 라식, 라섹 등의 수술이 가능하다.라식과 라섹은 둘 다 시력교정을 위한 안과 수술로 수술의 효과는 큰 차이가 없지만, 수술 방법에서 차이가 난다. 라식은 각막의 중간층에 절편을 만들어 그 속을 레이저로 깎아 수술하는 방식이고, 라섹은 각막의 가장 바깥 상피를 벗겨낸 후 레이저로 수술하는 방식이다.라식은 통증이 덜하고, 회복속도가 빠른 장점이 있지만 재생이 되지 않는 각막상피부분이 손상된다는 점과 각막 자체가 수술 전보다 얇아지게 되기 때문에 눈에 강한 충격을 받을 경우 수술을 받기 전보다 각막손상이 생길 가능성이 조금 더 높다. 라섹은 각막의 겉 표면을 수술하는 만큼 라식 보다 충격에 좀 더 안정적이다. 이런 이유로 요즘은 수술 후 약간의 통증과 일주일 정도의 회복 시간이 필요하지만, 장기적인 눈의 안정성을 위해 많은 사람들이 라섹을 더 선호하고 있다.김 원장은 “안전하게 수술을 받기 위해서는 무엇보다 전문의에게 사전검사를 꼼꼼히 받고 어떤 수술법이 더 효과적인지 알아보아야 한다”며 “시력교정술 전 진행되는 사전 검사로는 시력검사, 각막검사, 망막검사, 원추각막검사, 녹내장검사, 초음파검사 등을 진행하고 이상 소견이 발견되면 합병증 등의 가능성이 있기 때문에 수술에 주의가 필요하다”고 말했다.40~50대 중장년 노안, 건성안, 녹내장, 당뇨망막증 등 다양한 질환 주의4,50대 중장년층에서 가장 흔하게 발병하는 눈 질환은 노안이다. 이외에 건성안, 녹내장, 당뇨망막병증 등 다양한 질환이 나타나는 시기이기 때문에 눈 건강에 각별히 주의해야 하는 시기이다.노안은 수정체의 조절력이 감소해서 발생하는 굴절이상의 일종으로 주로 40세 이후에 발생한다. 휴대폰 문자나 신문을 볼 때 글자가 잘 안 보이는 현상이 나타나거나 눈이 금방 침침해지고 먼 곳과 가까운 곳을 번갈아 볼 때 초점전환이 느려지는 등의 증상이 나타나면 노안을 의심해봐야 한다. 특히 수정체의 혼탁에 의해 사물이 흐리게 보이는 백내장과 초기 증세가 비슷하기 때문에 시력이 흐려지거나 이물질이 낀 듯한 느낌, 빛 번짐 현상 등이 일어나 눈이 늘 침침한 경우가 생기면 반드시 안과치료를 받아야한다.노안에 대한 적극적인 치료법은 노안을 교정하는 노안라식, 인레이 렌즈를 삽입하는 노안 렌즈삽입술, 백내장이 동반된 노안의 경우에는 다초점 인공수정체 삽입술 등을 통한 수술로 시력회복이 가능하다.녹내장은 눈의 압력이 증가해 시신경을 압박하거나 시신경으로 향하는 혈류 공급 장애 등으로 인해 발생하는 시신경의 병이다. 특히 병이 상당히 진행하기 전까지는 환자의 증상이 없다가 주변 시야가 소멸되고 나서야 자각할 수 있어 무서운 병 중 하나다. 따라서 40세 이후에는 매년 정기적인 시신경검사를 포함한 선별검사를 통해 조기에 병을 발견하는 것이 중요하다.60대 이후 노년층 백내장 질환 급증,수술 시 사전 검사 및 의료진 임상경험 등 꼼꼼하게 체크해야60대 이후에 중요하게 볼 수 있는 질환으로는 백내장과 황반변성이 있다. 그 중 백내장은 수정체가 혼탁해지며 사물이 뿌옇고 흐리게 보이는 질환이다. 눈에 들어오는 빛은 각막과 수정체를 지나 망막에 상을 맺어 물체가 보이게 된다. 빛을 굴절시켜 망막의 한 곳에 초점을 맺게 하는 역할을 하는 수정체에 혼탁이 생기면 시력이 떨어지고 눈이 침침하며 물체가 희미하게 보이는 등 불편을 겪게 된다. 한 번 혼탁해진 수정체는 다시 맑아지지 않기 때문에 약물치료로 진행을 늦출 수는 있지만 뿌옇게 되고 굳어버린 노화된 수정체를 제거하고 인공수정체로 바꾸는 수술이 가장 대표적인 치료방법이다.김 원장은 “백내장은 혼탁된 수정체를 제거하고 새로운 인공수정체를 삽입하는 수술을 통해 치료할 수 있다”며 “백내장 수술이 대중화되었지만 매우 정교한 방법으로 수술이 진행되기 때문에 수정체의 깊이와 도수를 정확하게 측정할 수 있는 검사 장비로 사전 검사가 정밀하게 진행되는지, 의료진의 임상경험은 풍부한지 등을 꼼꼼하게 체크하고 수술을 진행해야 한다”고 조언했다.
2019-01-09
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겨울철 비염, 콧물빼기 배농치료로 코를 ‘시원하게’ 그리고 ‘건강하게’
춥고 건조한 날씨와 실내·외의 큰 온도차, 여기에 연일 ‘나쁨’ 단계가 반복되고 있는 미세먼지까지, 비염 환자들에게 가장 힘든 계절이 바로 겨울이다. 특히 겨울은 난방으로 인해 실내 건조지수까지 올라가 코막힘으로 고생하는 비염 환자들을 더욱 괴롭힌다.콧물, 재채기, 코막힘, 가려움증의 증상을 동반하는 겨울철 비염. 증상 완화는 물론 잦은 재발방지와 근본적인 치료를 위해 전통적 한방(韓方)치료인 콧물빼기 배농치료를 선택하는 사람들이 늘고 있다.송파 콧물빼기 배농치료 전문 코비한의원(송파점) 안홍식 원장(한의학 박사)은 “비염은 콧물과 코막힘, 재채기등 코 자체의 증상도 환자들을 힘들게 하지만 그런 증상이 심해지면 수면부족, 만성피로 등에 이어지고 이는 성장이나 집중력에까지 나쁜 영향을 미치게 된다”며 “이때 콧물과 코 속의 농을 시원하게 배출시켜주는 배농치료가 큰 도움이 되며, 아울러 면역력과 저항력을 높이는 한약치료를 함께 진행해 몸의 체질을 근본적으로 개선시켜주는 것이 중요하다”고 말했다.차갑고 건조한 공기에 더욱 민감한 반응을 보이는 비염. 때문에 공기가 차갑고 건조함이 지속되는 겨울철에 더욱 많이 발생하게 된다. 비염의 가장 흔한 증상은 코막힘으로 그 답답함은 비염 환자만이 아는 ‘고통’ 중 하나다. 증상이 심해지면 눈물이나 두통까지 동반하는 경우도 있다. 반복되는 재채기와 맑은 콧물도 비염의 대표 증상. 특히 이런 증상은 하루의 시작을 여는 아침에 일어났을 때 가장 심해진다.콧물빼기 비염치료 전문 안 원장은 “기온이 낮고 찬바람이 부는 아침에 그 증상이 가장 심하고, 시간이 지나면서 감소하는 경우가 많다”며 “콧물과 재채기는 우리 몸이 표현하는 일종의 방어수단으로 무조건 증상만 억제하는 방법으로는 차갑고 건조한 공기를 더 많이 우리 몸으로 유입시켜 악순환을 반복하게 된다”고 설명했다.또, 단순감기로 오인해 치료를 늦추다가 만성비염으로 발전하는 수도 있어 조기치료는 필수. 감기 증상이 2주 이상 반복되거나 코막힘이나 콧물, 재채기가 더 심해진다면 중이염이나 후비루, 축농증으로 발전하기 전 빨리 전문가를 찾아 비염 치료를 받는 것이 좋다.콧물빼기 배농치료는 전통적인 한방 비염치료로 손상된 점막을 치료해 염증과 붓기를 줄여준다. 또, 부작용 없이 안전해 남녀노소 누구나 받을 수 있는 장점이 있다.배농치료는 개인별 코 상태와 체질, 증상에 맞는 한약을 면봉에 묻혀 코 안에 직접 넣어 한약이 코 안에 작용하면서 고인 콧물을 시원하게 빼내게 된다.안 원장은 “코 점막에 약재를 흡수시키면 충혈된 점막을 치료할 뿐 아니라 점막의 염증과 붓기까지 줄여 그 안에 고인 농을 밖으로 배출하게 된다”며 “콧물빼기 배농치료로 코 막힘 현상 은 물론 코의 기능까지 회복, 몇 회 치료만으로 시원함을 느낄 수 있다”고 말했다.배농치료 후에는 다양한 물리치료를 병행하는데 점막 세포 회복에 도움을 주는 과정이다. 또, 면역기능 회복과 체질 개선에 도움을 주는 탕약을 함께 복용해 비염 재발을 낮추고, 재발하더라도 치료가 보다 용이한 몸의 환경을 만들 수 있게 도와준다.가벼운 비염은 보통 4~5회 치료로 개선을 기대할 수 있지만 알레르기성 비염, 만성 비염, 심한 축농증은 짧게는 2~3개월 길게는 3개월 이상 콧물빼기치료를 꾸준히 받아 점막 기능을 충분히 회복시키는 것이 좋다.비염이 잦은 경우 생활에서의 꾸준한 관리와 예방은 필수다. 학생들이나 직장인들처럼 내원이 힘든 경우 염증 완화와 부종 제거, 농 배출에 효과가 있는 자가치료를 처방받아 가정에서 꾸준히 진행하는 것도 도움이 된다. 또, 찬 음식이나 인스턴트식품, 술, 담배 등은 비강 부종과 면역력 저하를 유발하므로 섭취를 줄이는 것이 좋고 콩이 나 녹황색채소, 녹차 등의 건강식품은 꾸준히 섭취해 면역력을 키우는 데 신경을 써야 한다.안 원장은 “가정에서의 온도와 습도 조절 역시 중요하다.”며 “비염 환자가 있는 경우 온도는 20도 내외, 습도는 50~60프로를 맞춰주는 것이 좋다”고 말했다. 아울러, 방한 마스크나 미세먼지 마스크도 비염환자 들에게는 겨울 필수품이다.
2019-01-07
- 우리 아이 잘 크고 있나? 방학에 챙겨야 하는 키 성장 우리 아이는 과연 잘 크고 있는 걸까? 또래 아이들에 비해 작아 보이는 아이, 지금은 괜찮지만 청소년기에 잘 자라줄지 걱정이 되는 아이,성장 속도가 더디고 잔병치레가 많은 아이 등등 부모 눈에는 항상 걱정이 앞선다.이럴 땐 전문가의 도움을 받아보는 것도 좋다. 다가오는 겨울 방학은 아이의 성장을 체크해 볼 좋은 기회다.이에 분당 자생한방병원의 김동우 병원장을 만나 ‘아동 성장’에 대한 궁금증을 풀어보았다.도움말 분당자생한방병원 김동우 병원장아동 혹은 청소년의 성장 검사는 어떻게 진행하나요?우선 전신 엑스레이를 찍어 성장판 검사를 하고 척추 측만증과 같이 성장에 방해 될 만한 요인을 찾아보게 됩니다. 성장이 더딘 아이들은 성장판의 뼈 나이가 생리적인 나이보다 높은 경우가 많고 평소 자세가 좋지 않아 성장의 효율성을 떨어뜨리는 경우가 흔합니다. 그 밖에 성장에 영향을 주는 생활 습관도 체크합니다.언제 성장검사를 해 보는 것이 좋을까요?요즘 아이들은 성장이 빠르므로 2차 성징이 나타나기 전에 하는 것이 효과적입니다. 일단 성호르몬이 분비되면 성장호르몬 분비가 줄어들므로 특히 여학생의 경우 첫 생리 이전에 받는 것이 중요합니다. 토양이 비옥해야 생장이 좋듯, 아이 몸도 기혈이 충실하면 성장을 잘 하게 됩니다. 때문에 조금이라도 어릴 때 관리를 하면 시간적인 제약도 덜하고 효과도 더 크고 좋게 나타나지요. 만약 성장이 잘 되고 있지 않다는 결과가 나오면어떻게 해야 할까요?한방에서는 양생(養生)을 기본으로 합니다. 즉 몸과 마음을 건강하게 하여 질병을 예방하고 생명력을 길러 근본적인 문제를 제거함으로서 성장을 돕는 것인데요. 여기에 개인 개인마다 다르게 적용되는 최적의 치료요법을 동원합니다. 침 치료, 추나요법, 약, 운동 등 여러 박자를 맞추게 되지요. 단순히 양적 성장만을 추구하는 것이 아니라 전반적인 몸의 상태를 좋게 해주는 것이 중요합니다. 또한 잔병치레나 소화불량 등을 회복시켜 평소 성장을 방해하는 요소를 없애줍니다.그리고 생활 습관도 중요합니다. 집에서 할 수 있는 골격유지운동, 신체의 발란스를 잡아주는 운동, 식습관, 수면, 스트레스 등을 체크하고 보완하여 방향을 잡아줍니다.겨울 방학에 성장 치료를 받으면 좋은 점이 있나요?일단 시간적 여유가 있기 때문에 집중적인 치료가 가능합니다. 그리고 계절 중 겨울은 성장이 더딘 계절입니다. 크게 성장하기 위해 저장을 하는 시기입니다. 따라서 이 시기에 치료를 받게 되면 성장에 필요한 요소들을 쌓아두면서 나중에 큰 도움이 될 것입니다. Tip 우리아이 성장 적신호 체크리스트1. 입이 짧고, 편식을 한다.2. 고기, 기름진 음식, 찬 음식을 먹으면 소화가 잘 안 된다.3. 어깨 높이가 다르거나 등이 구부정하는 등 체형이 불균형해 보인다.4. 수면 습관이 불규칙하고 늦게 잔다.5. 교우관계나 학교생활에서 스트레스를 많이 받는다.6. 친구들에 비해 쉽게 지치고, 추위를 많이 탄다.7. (감기, 체 등)잔병치레가 자주 나고 잘 낫지 않는다. 2019-01-01
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